古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。 二期梅毒為梅毒螺旋體經(jīng)血流傳播全身,引起各臟器出現(xiàn)多數(shù)小病灶,常累及皮膚、粘膜、骨骼、內(nèi)臟、感覺器官及神經(jīng)系統(tǒng)。
最早的二期梅毒癥狀,可在硬下疳出現(xiàn)1周即接踵而至,晚期的可在下疳愈合后數(shù)月方才出現(xiàn)。二期梅毒為梅毒的泛發(fā)期,皮膚粘膜損害處,含有大量螺旋體,傳染性強,受損之臟器或組織損害雖輕,但如不治療,常成為以后發(fā)展內(nèi)臟、神經(jīng)、骨骼、關(guān)節(jié)等梅毒的基礎(chǔ)。因此二期梅毒需及時施以充分、正規(guī)的治療,以避免發(fā)展成為晚期梅毒。
一般未得到治療的梅毒患者,會于感染病毒后的6周至6個月內(nèi)發(fā)生二期梅毒。這是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達淋巴結(jié)后,通過血液循環(huán)播散全身所致。二期梅毒有時會危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官。一般持續(xù)數(shù)周后,便會自行消退,如沒有得到治療,l-2年內(nèi)常可復發(fā)。
二期梅毒也可以由血源性傳染引起,如果輸血供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體,一旦輸入到受血者的體內(nèi),即可產(chǎn)生感染,這樣的病人不產(chǎn)生一期梅毒的表現(xiàn),而直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。所以,對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。
二期梅毒復發(fā)原因有四方面:
(1)治療不規(guī)范。在二期早發(fā)梅毒時期,因治療不及時或治療劑量不夠或療程不夠長,也會出現(xiàn)二期梅毒復發(fā)。
(2)與患者體質(zhì)及免疫力有關(guān)。如年老體弱者,或同時患有糖尿病、腫瘤者,長期使用免疫抑制劑及激素者,出現(xiàn)二期復發(fā)梅毒的可能性比較大。
(3)由于二期梅毒皮疹不癢不痛且可自行消退,又常被誤診為其他皮膚病,致使往往忽視治療,延誤了治療時機。
(4)治療藥物選擇的局限:在二期早發(fā)梅毒時期,由于種種原因不能選擇青霉素制劑,而選用了青霉素替代藥物治療,如四環(huán)素、強力霉素、紅霉素或其他種類抗生素,也可導致二期梅毒的復發(fā)。
(責任編輯:張炯光 )
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