性是人們生活的一部分，但在中國(guó)，不少女性受傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)“性”方面的問(wèn)題比較羞澀，重視程度不夠。一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，43%的女性患有不同程度的性功能障礙，不少女性稱自己在性生活中很少達(dá)到性高潮，甚至有部分人一輩子從未嘗試過(guò)性高潮。隨著男性性功能障礙的研究得到很大的發(fā)展，女性性功能障礙的問(wèn)題也逐漸引起人們的關(guān)注。家庭醫(yī)生在線采訪到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師蔡柳洪，她表示，女性應(yīng)該對(duì)自己的性生活給予重視，這樣才能構(gòu)造和諧美滿的夫妻關(guān)系。

受訪專家：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不育與性醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師蔡柳洪

專家介紹：蔡柳洪，女，博士研究生，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院不孕不育與性醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)第一屆委員，擅長(zhǎng)各種女性不育癥，如排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥，和各種月經(jīng)病如多囊卵巢綜合征、月經(jīng)失調(diào)、卵巢早衰等，對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和胎盤停育方面有較深研究，對(duì)女性性功能障礙的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

不想愛愛也是一種病

我國(guó)女性對(duì)性生活的要求普遍不高，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，女性對(duì)性知識(shí)嚴(yán)重不足。說(shuō)到女性性功能障礙，有些人認(rèn)為，女人無(wú)法達(dá)到高潮就是女性性功能障礙了，蔡柳洪教授認(rèn)為，這種說(shuō)法過(guò)于片面。要說(shuō)女性性功能障礙，首先要知道女性性反應(yīng)周期分為四個(gè)階段：興奮期、平臺(tái)期、高潮期和消退期?！爸灰詡€(gè)體在性反應(yīng)周期任何一個(gè)階段里，不能參與性活動(dòng)或性行為不能達(dá)到預(yù)期而造成心理痛苦，都可認(rèn)為患上女性性功能障礙。”蔡柳洪教授解釋說(shuō)。

女性性功能障礙根據(jù)性反應(yīng)周期階段可分為四大類，分別是性欲障礙、性喚起障礙、性高潮障礙和插入障礙，而較多人提到的無(wú)法達(dá)到高潮其實(shí)是性高潮障礙的一種。

蔡柳洪教授介紹，性欲低下或減退一般表現(xiàn)出對(duì)性生活、性行為不感興趣；性喚起障礙最常見的是生理性性喚起障礙，患者即使受到外界刺激，陰道也較難濕潤(rùn)；而性高潮障礙是現(xiàn)代人較為關(guān)注，表現(xiàn)在高潮階段，患者達(dá)不到或延遲高潮；最后一種是插入障礙，病狀比較明顯，即患者在性生活中因?yàn)殛幥o插入而產(chǎn)生疼痛、痙攣等感覺，最終無(wú)法完成性行為。

性功能障礙發(fā)病的5大原因

許多網(wǎng)友在討論女性性功能障礙的發(fā)病原因時(shí)，提及到社會(huì)因素、心理因素、內(nèi)分泌性因素、血管性因素、婦產(chǎn)科疾病和藥物因素等，但沒有一個(gè)確定答案。對(duì)此，蔡柳洪教授據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和診治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出5點(diǎn)原因：

心理情感因素：一直以來(lái)心理因素被認(rèn)為是性功能障礙的主要病因，雖然近年來(lái)認(rèn)為器質(zhì)性因素不容忽略。由于女性在性方面追求一個(gè)整體的感覺，比男性更容易受心理情感因素的影響。如人的性欲，是一種心理現(xiàn)象，心理壓力越大，女性的性欲就會(huì)下降得越厲害。蔡柳洪教授曾經(jīng)遇到過(guò)這樣一例病例，一位四十多歲的女士，她以前從來(lái)沒達(dá)到性高潮，并有性喚起障礙，在性生活中陰道總是干澀，這讓她很苦惱。但最近，她覺得性生活有趣多了，她現(xiàn)在有很良好的性感受，甚至還達(dá)到過(guò)性高潮?！斑@可能是因?yàn)樗⒆油瓿闪藢W(xué)業(yè)，她在生活上沒有什么牽掛，心理壓力減少了，自然能享受性生活所帶來(lái)的快樂(lè)?！?/p>

年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，一方面，女性體內(nèi)雌性激素會(huì)下降，這使其性欲下降；另一方面，陰道會(huì)自然萎縮，潤(rùn)滑的效果變差，當(dāng)進(jìn)行性行為時(shí)，陰道會(huì)因?yàn)檫^(guò)小或過(guò)于干澀而疼痛不已。尤其是到了絕經(jīng)期的女性，由于性欲下降，加上為了避免性交疼痛，她們會(huì)壓抑自己的欲望，盡量不過(guò)性生活。

身體狀況：以前，有不少人認(rèn)為社會(huì)心理因素是引起女性性功能障礙的直接原因，蔡柳洪教授卻認(rèn)為，器質(zhì)性原因也是一個(gè)直接原因。各種陰道、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等會(huì)讓患者在性交時(shí)感覺陰道疼痛而無(wú)法插入，而體內(nèi)激素如甲狀腺激素的分泌量，也會(huì)影響女性性欲高低。

飲食習(xí)慣：網(wǎng)上不少報(bào)道稱，不良的飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致女性患上性功能障礙。蔡柳洪教授舉例，過(guò)量的酒精會(huì)亂“性”，“長(zhǎng)期酗酒的女性，其神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到一定的損害，從而干擾性喚起等一系列性反應(yīng)。”此外，長(zhǎng)期酗酒會(huì)造成女性體內(nèi)性激素代謝異常，從而出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、陰道潤(rùn)滑差等現(xiàn)象。

藥物：有研究表明，任何能改變女病人的精神狀態(tài)、神經(jīng)傳導(dǎo)、生殖器血流和性激素水平的藥物，都有可能引起性欲減退、性功能低下等癥狀，從而導(dǎo)致性功能障礙。蔡柳洪教授稱，抗精神病藥物和抗抑郁藥物會(huì)引起性欲異?；蛐詥酒鹫系K，有些還能使得服藥者得性高潮障礙。

羞于就醫(yī)患者多，亂用提高性欲藥物危害大

阿強(qiáng)是一個(gè)比較守規(guī)矩的人，老實(shí)敦厚，對(duì)女友阿娟更是關(guān)懷備至，兩人戀愛三年來(lái)感情都很好，終于在08年結(jié)為連理。但婚后的生活卻讓阿娟痛苦無(wú)比，由于對(duì)性知識(shí)的缺乏，阿娟根本意識(shí)不到自己患有性喚起障礙，只覺得受到了刺激陰道卻依然干澀，阿強(qiáng)對(duì)性生活方面也一知半解，還沒等到阿娟濕潤(rùn)就進(jìn)去，阿娟每次過(guò)性生活都疼痛不已。久而久之，阿娟就厭惡了性生活，性生活不協(xié)調(diào)導(dǎo)致二人經(jīng)常吵架，最后離婚收?qǐng)觥?/p>

蔡柳洪教授說(shuō)，受傳統(tǒng)觀念的影響，女患者一般都無(wú)意識(shí)或羞于到醫(yī)院看病，但女患者放任不管，將對(duì)生活造成三方面的危害：性功能障礙引起的性生活不和諧，最直接的影響就是夫妻間的感情，兩夫妻鬧離婚的直接動(dòng)因正是性生活不協(xié)調(diào)；其次，這種不和諧還會(huì)讓女性感到郁結(jié)，日子久了將得各種疾病，甚至是癌癥；最后，女性在性生活上的不配合，或性生活不和諧導(dǎo)致精神狀態(tài)不好，都會(huì)使其懷孕的幾率降低。

那么，女性性功能障礙患者的就醫(yī)狀況是怎樣的呢？在眾多患者當(dāng)中，得性欲低下的人數(shù)最多，但蔡柳洪教授介紹，到醫(yī)院看性功能障礙的，最多卻是性交恐懼患者。性交恐懼屬于插入障礙的一種，“患者害怕痛，這種疼痛恐懼，可能是曾經(jīng)直接的經(jīng)驗(yàn)，或者間接的經(jīng)驗(yàn)比如從旁人處得知或者從文學(xué)作品得來(lái)的印象，甚至是癔病性的疼痛的恐懼，從而害怕過(guò)性生活，這種性功能障礙對(duì)婚姻生活造成了比較大的影響，自然要求助于醫(yī)院?！焙筒迦胝系K不同，因?yàn)樾杂拖禄颊咭廊荒苓^(guò)性生活，她們沒意識(shí)到性欲低下是一種病，認(rèn)為只要男人不提出要求，她們就不需要過(guò)性生活，所以得性欲低下的患者很少到醫(yī)院看病。

如今，“女性*”揚(yáng)言要在三年后問(wèn)世，這個(gè)消息為不少女性性功能障礙患者帶來(lái)福音。市面上也有一些雄性激素和補(bǔ)腎藥物能幫助女性提高性欲，不少患者因羞于到醫(yī)院治療而私自在藥房買藥服用。在服藥的過(guò)程中，她們有時(shí)會(huì)為了增強(qiáng)效果，故加大服用劑量。蔡柳洪教授說(shuō)，這樣做對(duì)身體的危害非常大，藥物不能亂吃，服食的時(shí)候需要注意劑量，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用?！懊恳粋€(gè)人的體質(zhì)都不同，所以服藥的劑量也不一樣。如果雄性激素藥物服用過(guò)量造成男性化，如女人長(zhǎng)胡子，而補(bǔ)腎藥物吃多了反而會(huì)傷腎，導(dǎo)致腎衰竭。”

治性功能障礙需“男女同治，身心同治”

根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，蔡柳洪教授覺得，治療性功能障礙應(yīng)該采用男女同治、身心同治這雙管齊下的治療模式，這樣才能全面治愈疾病，排除其他病因誘發(fā)疾病的可能。

1、生理與心理同治

治療性功能障礙，醫(yī)生一般通過(guò)病人的主訴去判斷病人是否得病，得病的程度如何。所以病人要敞開心扉，盡量把自己的情況描述清楚。“我看病時(shí)，診室里通常只有我和病人，這樣會(huì)使病人的心理壓力降到最低，讓她們放松心情，配合治療?！?/p>

病人敘述完病狀后，醫(yī)生會(huì)開始尋找病因，首先會(huì)對(duì)她們進(jìn)行器質(zhì)性檢查，婦科檢查是第一步，看陰道、盆腔有沒有炎癥、畸形或壓痛等；接著就要做B超檢查，看盆腔、子宮等部位是否有異常；最后是做抽血檢查，檢查性激素水平、甲狀腺功能和肝腎功能等。如果是器質(zhì)上引起的性功能障礙，就需要進(jìn)行藥物或手術(shù)等方面的治療。

性功能障礙很大程度是由心理因素所導(dǎo)致的，蔡柳洪教授稱不少病人器質(zhì)性檢查出來(lái)結(jié)果顯示一切正常，于是她們就要接受性治療師的輔導(dǎo)。性治療師在國(guó)內(nèi)還尚未推廣，而中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院在2001年就開展了性治療這一項(xiàng)目，讓更多性功能障礙能得到根治。性治療師和一般心理醫(yī)生不同，他們針對(duì)性更強(qiáng)，一般會(huì)對(duì)女患者進(jìn)行必須的心理輔導(dǎo)，讓她們消除心理上的恐懼，必要時(shí)還為患者進(jìn)行性行為治療。

2、夫妻同治

性生活是兩個(gè)人的事，男女雙發(fā)要互相配合才能正常進(jìn)行。曾經(jīng)有一位病人，她患上了性欲低下，到醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是丈夫有陽(yáng)痿，陰莖硬度不夠無(wú)法插入。二者結(jié)婚兩年都無(wú)法過(guò)性生活，女病人便下意識(shí)地壓抑自己的性欲，久而久之導(dǎo)致性欲低下。蔡柳洪教授稱，在治療女性性功能障礙過(guò)程中，丈夫如果不從旁配合，還指責(zé)妻子無(wú)法滿足自己，治療效果將會(huì)大打折扣。妻子接受在器質(zhì)性治療和心理輔導(dǎo)的過(guò)程中，丈夫應(yīng)該給予更多心靈上的支持。在行為治療上，丈夫同樣也要學(xué)習(xí)如何進(jìn)行性行為，如撫摸部分和插入訓(xùn)練等。

丈夫要明白，男女的生理構(gòu)造是不同的，男性一般在2-6分鐘即可達(dá)到高潮，但女性卻要10分鐘左右才能達(dá)到高潮，所以男性在性生活前期需要進(jìn)行前戲，男女雙方互相磨合，得出適合雙方的性行為模式，才能共同得到滿足。

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