腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫的表現(xiàn)
腎皮質(zhì)因?yàn)閲?yán)重的葡萄球菌感染,而形成多個(gè)膿腫稱為腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫。細(xì)菌多由體內(nèi)其他部位比如上呼吸道、腎臟鄰近組織、尿路梗阻或皮膚膿性病灶隨行進(jìn)入腎臟。一旦確診為金黃色葡萄球菌引起,應(yīng)選用耐青霉素酶及對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有抵抗力的抗生素治療。比如羧芐西林或先鋒霉素等,早期常能治愈。
臨床表現(xiàn)
(1)發(fā)病突然,伴有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振和菌血癥癥狀。因?yàn)楦腥静≡钤谀I皮質(zhì),初期可無(wú)尿路刺激癥狀,尿常規(guī)也可無(wú)膿尿。
(2)患側(cè)腰痛、叩擊痛明顯,有時(shí)可以觸及到腫大的腎臟。腎臟區(qū)域皮膚水腫,肋脊角有壓痛。
(3)發(fā)病一段時(shí)間后尿內(nèi)可發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞,尿中培養(yǎng)可有球菌生長(zhǎng),尿沉渣涂片染色可找到細(xì)菌。血常規(guī)白細(xì)胞增多,以分葉核細(xì)胞增多為主,血液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽(yáng)性。
(4)部分患者開(kāi)始時(shí)僅僅是亞急性或慢性炎癥,以致診斷困難,延誤治療,所以病程較長(zhǎng)。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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