腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫的預(yù)防方法
腎皮質(zhì)膿腫好發(fā)于20~40歲的中青年患者,男女比例為3∶1,典型的臨床特征為發(fā)病急驟、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、肋脊角壓痛,在病程早期,膿腫尚未破入腎盂腎盞之前,不出現(xiàn)泌尿系癥狀。體格檢查有時可發(fā)現(xiàn)腰部腫脹,側(cè)腹部痛性腫塊以及生理性脊柱前凸消失。
腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫的預(yù)防方法
與手術(shù)引流相結(jié)合。最近單用抗生素已成功地治愈了腎皮質(zhì)膿腫(特別是金黃色葡萄球菌引起的)。被推薦用于金黃色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ,100~200mg/kg,靜脈注射,每4小時1次。萬古霉素,每次1g靜脈注射,每12小時一次。先鋒霉素Ⅴ,每次2g,靜脈注射,每8小時1次。上述抗生素可輪換使用,靜脈注射連續(xù)10~14天,然后改為口服,連續(xù)14~28天。如果治療48小時后,病情無好轉(zhuǎn),再應(yīng)考慮為耐藥菌株感染或合并有其他疾病,如腎周膿腫。此時需在超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮膚膿腫穿刺引流,如果引流后病情仍無明顯改善,則需進(jìn)行外科手術(shù)。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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