間質(zhì)性腎炎，又稱腎小管間質(zhì)性腎炎，是由各種原因引起的腎小管間質(zhì)性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎以多種原因?qū)е露虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、間質(zhì)水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)可輕可重，大多數(shù)病例均有明確的病因，去除病因、及時(shí)治療，疾病可痊愈或使病情得到不同程度的逆轉(zhuǎn)。

間質(zhì)性腎炎的常見病因

急性間質(zhì)性腎炎常見病因

①藥物：抗生素、非甾體類消炎藥、止痛劑、抗驚厥藥、利尿劑、質(zhì)子泵抑制劑等其他藥物；

②感染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲及支原體、衣原體等；

③自身免疫性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病、混合性冷球蛋白血癥、ANCA相關(guān)性血管炎等；

④惡性腫瘤：淋巴瘤、白血病、輕鏈沉積病、多發(fā)性骨髓瘤；

⑤代謝性疾?。禾悄虿?、高尿酸血癥；

⑥特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎。

慢性間質(zhì)性腎炎常見病因

①遺傳性疾?。喝缂易逍蚤g質(zhì)性腎炎、多囊腎、髓質(zhì)囊性病變及遺傳性腎炎；

②藥物性腎?。悍晴摅w抗炎藥、馬兜鈴酸類藥物、環(huán)孢素及順鉑等引起的腎損傷；

③尿路疾?。汗Ｗ栊阅I病、返流性腎?。挥勰I炎；

⑤重金屬中毒：如鉛、鎘、鋰中毒；

⑥物理性損害：如放射性腎??；

⑦系統(tǒng)性疾?。好庖咝约膊。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、冷球蛋白血癥、慢性移植排斥反應(yīng)）、代謝性疾?。蛩嵝阅I病、高鈣血癥腎病、低鉀性腎?。?、血液?。ǘ喟l(fā)性骨髓瘤、輕鏈沉積?。┑认到y(tǒng)性疾病可引起慢性間質(zhì)性腎炎。

間質(zhì)性腎炎的治療方法

1。對(duì)癥治療

慢性間質(zhì)性腎病的自然病程各不相同如能在早期治療原發(fā)病因?？裳泳徏膊〉倪M(jìn)展有時(shí)腎功能也可獲得某種程度的改善最突出的例子是尿路梗阻的解除如不能除去病因或疾病進(jìn)展至晚期在腎功能不全水平相當(dāng)時(shí)本病進(jìn)展至終末期的速度要比慢性腎小球腎炎慢通過(guò)適當(dāng)?shù)刂委煹腿萘克嶂卸靖哐浕蚋哐獕撼？墒辜眲夯哪I功能逆轉(zhuǎn)終末期腎衰可用透析和腎移植療法

2。病因治療

（1）尿路感染：對(duì)于細(xì)菌感染引起的慢性間質(zhì)性腎炎應(yīng)用抗生素抗感染用藥時(shí)注意細(xì)菌敏感性的變化用量和療程并根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整藥物用量盡量選擇對(duì)腎臟毒性小的藥物；

（2）鎮(zhèn)痛劑性腎病：早期診斷至為重要作出診斷后即應(yīng)停止服用有關(guān)藥物減少非那西汀投放量有助于預(yù)防本病的發(fā)生；

（3）梗阻性腎病：根據(jù)梗阻的病因解除梗阻同時(shí)控制感染保存腎功能；

（4）中毒性腎病：藥物引起的中毒性腎病應(yīng)停用該藥重金屬引起的中毒性腎病應(yīng)減少接觸并用解毒藥；

（5）其他原發(fā)病：其治療可參閱有關(guān)疾病的治療。

3。免疫抑制劑

自身免疫性疾病、藥物變態(tài)反應(yīng)等免疫因素介導(dǎo)的間質(zhì)性腎炎，可給予激素及免疫抑制劑治療。

間質(zhì)性腎炎的飲食方法

1。中老年人如果患有間質(zhì)性腎炎常常會(huì)感到雙腿酸軟、小便頻繁、腰酸背脹、精神不振等，一般是因?yàn)槟I臟發(fā)生了病變。應(yīng)選用紅豆、玉米食用，對(duì)腎病有好處。但胡椒、花椒、濃茶、濃咖啡等刺激性食物應(yīng)該禁用。

2。腎病病人必須要忌鹽。尿量少或水腫時(shí)，除服藥外，可選用一些具有利水適用的食物。如冬瓜止渴、利小便、主治小腹水漲。冬瓜皮煎湯代茶利水消腫作用。絲瓜有利尿消腫、涼血解毒的作用。

3。間質(zhì)性腎炎病人應(yīng)該多喝水。并且在飲食方面要給予易消化的高熱量、高蛋白、清淡的半流質(zhì)食物。

4。限制蛋白質(zhì)：急性腎小球腎炎發(fā)病3天～6天，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的氮質(zhì)血癥，因此應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食。

5。低鹽低鈉飲食：有浮腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽，無(wú)鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10毫升～15毫升，凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用。