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6大原因引起間質(zhì)性腎炎 間質(zhì)性腎炎該怎么治療

2017-05-07 08:12:55      家庭醫(yī)生在線

所謂間質(zhì)性腎炎,又稱腎小管間質(zhì)性腎炎,是由各種原因引起的腎小管間質(zhì)性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎。急性間質(zhì)性腎炎以多種原因?qū)е露虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤、間質(zhì)水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點(diǎn),臨床表現(xiàn)可輕可重。

間質(zhì)性腎炎的病因是什么?

1、感染:這里可以導(dǎo)致感染的主要有細(xì)菌,真菌及病毒等致病微生物感染。

2、系統(tǒng)性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、結(jié)節(jié)病、原發(fā)性冷球蛋白血癥。血液系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性血紅蛋白尿、淋巴增生性疾病、鐮狀細(xì)胞病等。

3、藥物致病:可能與環(huán)孢素、氨基糖甙類抗生素、兩性霉素B、止痛劑、非類固醇類抗炎藥,順鉑等長期應(yīng)用相關(guān)。

4、重金屬鹽:可能與如鎘、鋰、鋁、金、鈹?shù)乳L期接觸有關(guān)。

5、化學(xué)毒物或生物毒素:如四氯化碳、四氯乙烯、甲醇、乙二醇、煤酚、亞硝基脲或蛇毒、魚膽毒、蜂毒、蕈毒等中毒史。

6、代謝疾?。喝珉装彼岵?、低鉀腎病、尿酸性腎病、糖尿病腎病及淀粉樣腎病史。

不少人得急性間質(zhì)性腎炎后,典型病患可有發(fā)熱、皮疹、腰疼、腎損傷,常有一部分病患可能無任何癥狀,去藥店或者技術(shù)水平不高的醫(yī)院檢查,往往尿檢正常,導(dǎo)致漏診、誤診,甚至由于延誤治療時(shí)機(jī),最終導(dǎo)致病人患上不可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥。

間質(zhì)性腎炎的治療方法

1。對(duì)癥治療

慢性間質(zhì)性腎病的自然病程各不相同如能在早期治療原發(fā)病因常可延緩疾病的進(jìn)展有時(shí)腎功能也可獲得某種程度的改善最突出的例子是尿路梗阻的解除如不能除去病因或疾病進(jìn)展至晚期在腎功能不全水平相當(dāng)時(shí)本病進(jìn)展至終末期的速度要比慢性腎小球腎炎慢通過適當(dāng)?shù)刂委煹腿萘克嶂卸靖哐浕蚋哐獕撼?墒辜眲夯哪I功能逆轉(zhuǎn)終末期腎衰可用透析和腎移植療法

2。病因治療

(1)尿路感染:對(duì)于細(xì)菌感染引起的慢性間質(zhì)性腎炎應(yīng)用抗生素抗感染用藥時(shí)注意細(xì)菌敏感性的變化用量和療程并根據(jù)腎功能狀態(tài)調(diào)整藥物用量盡量選擇對(duì)腎臟毒性小的藥物;

(2)鎮(zhèn)痛劑性腎?。涸缙谠\斷至為重要作出診斷后即應(yīng)停止服用有關(guān)藥物減少非那西汀投放量有助于預(yù)防本病的發(fā)生;

(3)梗阻性腎?。焊鶕?jù)梗阻的病因解除梗阻同時(shí)控制感染保存腎功能;

(4)中毒性腎?。核幬镆鸬闹卸拘阅I病應(yīng)停用該藥重金屬引起的中毒性腎病應(yīng)減少接觸并用解毒藥;

(5)其他原發(fā)?。浩渲委熆蓞㈤営嘘P(guān)疾病的治療。

3。免疫抑制劑

自身免疫性疾病、藥物變態(tài)反應(yīng)等免疫因素介導(dǎo)的間質(zhì)性腎炎,可給予激素及免疫抑制劑治療。

間質(zhì)性腎炎的飲食禁忌

1、多吃紅豆和玉米

中老年人如果患有間質(zhì)性腎炎常常會(huì)感到雙腿酸軟、小便頻繁、腰酸背脹、精神不振等,一般是因?yàn)槟I臟發(fā)生了病變。應(yīng)選用紅豆、玉米食用,對(duì)腎病有好處。但胡椒、花椒、濃茶、濃咖啡等刺激性食物應(yīng)該禁用。

2、腎病病人必須要忌鹽

尿量少或水腫時(shí),除服藥外,可選用一些具有利水適用的食物。如冬瓜止渴、利小便、主治小腹水漲。冬瓜皮煎湯代茶利水消腫作用。絲瓜有利尿消腫、涼血解毒的作用。

3、間質(zhì)性腎炎病人應(yīng)該多喝水

并且在飲食方面要給予易消化的高熱量、高蛋白、清淡的半流質(zhì)食物。

4、限制蛋白質(zhì)

急性腎小球腎炎發(fā)病3天~6天,腎小球?yàn)V過率下降,會(huì)產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥,因此應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食。

5、低鹽低鈉飲食

有浮腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽,無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10毫升~15毫升,凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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