怎么辨別“真假”血尿？

血尿，是小兒常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對機(jī)體，已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。

尿有真假之分。所謂真血尿即含有紅細(xì)胞的尿，包括肉眼血尿和鏡下血尿。病人排出的新鮮尿液呈血紅色或洗肉水樣，甚至有血塊，為肉眼血尿；僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)較多的紅細(xì)胞，為鏡下血尿。一般認(rèn)為在正常生活、活動(dòng)的情況下，如果新鮮尿標(biāo)本不經(jīng)離心沉淀，每高倍視野內(nèi)紅細(xì)胞超過1-3個(gè)；或收集三小時(shí)尿作尿沉渣細(xì)胞計(jì)數(shù)，男性每小時(shí)紅細(xì)胞排出數(shù)目大于3萬，女性大于4萬，應(yīng)認(rèn)為血尿。大多數(shù)血尿發(fā)生于泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。感染、結(jié)石、損傷、藥物、腫瘤等直接損傷，或尿路梗阻致血管破裂，或代謝障礙、免疫損傷、中毒、凝血障礙、心血管病變以及鄰近器官病變，均可引起不同程度的血尿。

假性血尿是指尿路以外部位如月經(jīng)、子宮、陰道出血，痔瘡出血或人為的血液混入尿中的血尿。此外，雖尿液呈紅色，但仍屬假血尿的見于下列情況：①接觸或內(nèi)服如下物質(zhì)，如氨替比林、磺溴酞鈉、利福平等。此時(shí)尿液呈紅色，但鏡檢及潛血試驗(yàn)均陰性。②血紅蛋白或肌紅蛋白尿常見于急性溶血、大面積灼傷、擠壓傷、蛇咬傷、瘧疾及三氯化砷、酚、氯仿、一氧化碳、萘中毒等。此時(shí)鏡檢無紅細(xì)胞或僅發(fā)現(xiàn)少數(shù)紅細(xì)胞，而尿潛血試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。