都說久病成醫(yī)，相信很多患者對這種疾病都很了解，有的甚至比有些醫(yī)生還清楚，但是關(guān)于糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，想必還是有很多患者不清楚，現(xiàn)在就讓我們一起來了解一下。

糖尿病腎病是怎么回事？

糖尿病是一種終身性疾病，可以引起全身微血管病變。因此，伴隨糖尿病病程的遷延，病人全身的各大臟器將出現(xiàn)病損情況，其中，腎臟即是糖尿病微血管病變原常受累的器官之一。糖尿病并發(fā)腎病的特點(diǎn)是病人腎臟的腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，血液中的糖、蛋白過多；并有透明樣物質(zhì)沉積，引起毛細(xì)血管通透性增加。此外，糖尿病腎病還可導(dǎo)致彌漫性或結(jié)節(jié)性的腎小球硬化，這是糖尿病性腎病的基本發(fā)病原理。

早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

首先是否會(huì)發(fā)展到腎病的程度，與血糖控制、血壓控制的好壞特別有關(guān)系。

第二，吃鹽量大，腎臟負(fù)擔(dān)就大。

第三，吃肉多，增 加了蛋白質(zhì)量，也就增加了腎臟負(fù)擔(dān)。好多糖友說，大夫不讓我吃主食，那我吃肉，吃到飽為止。這樣體內(nèi)蛋白量就特別高，這些蛋白身體利用不了，過剩的蛋白需 要從腎臟排出去。早期糖友，腎臟處于高濾過狀態(tài)，時(shí)間一長，就容易損傷腎臟，最終造成蛋白溢出。因此，糖友每天攝入的蛋白量應(yīng)該是，每公斤體重1克蛋白 量，50公斤重的人每天需攝入50克蛋白，也就是一杯奶、一個(gè)雞蛋，四兩到半斤瘦肉的量。

第四，口服降糖藥的選擇。腎功能受損在2型糖 友中很常見，但早期腎功能下降經(jīng)常被漏診，目前多數(shù)口服降糖藥是以腎臟排泄為主，當(dāng)腎功能不全時(shí)，用藥者容易產(chǎn)生低血糖。像利格列汀這樣的DPP-4抑制 劑，不通過腎臟排泄，無論2型糖友腎功能受損處于何種程度，均不需要調(diào)藥。