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乳腺癌磁共振檢查的愛(ài)與恨

2012-11-06 09:01:53      家庭醫(yī)生在線

  乳腺腫瘤難以早期發(fā)現(xiàn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期,據(jù)專家調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,30年來(lái),我國(guó)癌癥死亡率增長(zhǎng)了約80%,而乳腺癌的增長(zhǎng)趨勢(shì)尤為顯著。在北京、上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),乳腺癌已經(jīng)成為女性第一常見的惡性腫瘤,農(nóng)村地區(qū)乳腺癌發(fā)病率也呈明顯上升趨勢(shì)。

  專家表示,乳腺癌的治療效果與發(fā)現(xiàn)時(shí)的病期早晚密切相關(guān)。早期乳腺癌90%以上能治愈,中、晚期治愈率降至70%和50%左右。因此,乳腺癌早期發(fā)現(xiàn),已被公認(rèn)是惡性腫瘤中最能有效提高患者生存率和降低死亡率的預(yù)防措施。早期乳腺癌不但治愈率高,而且能夠保留乳房,相對(duì)醫(yī)療費(fèi)用較低,最重要的是能明顯提高患者的生存質(zhì)量。

  磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)乳腺癌0. 3cm左右的細(xì)小病變

  隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和對(duì)腫瘤特性的深入了解,通過(guò)定期乳腺X線攝影或者磁共振檢查,大部分乳腺腫瘤能早期確診;70%以上身體各部位的腫瘤通過(guò)定期正規(guī)體檢及簡(jiǎn)單易行的篩查方式也能夠?qū)崿F(xiàn)早期發(fā)現(xiàn),特別是一些早期癥狀不明顯的腫瘤。

  專家表示,作為檢查手段,以乳腺X線檢查為技術(shù)手段的乳腺癌人群普查可以使乳腺癌的年死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20-40%。但是乳腺X線檢查的敏感性在腺體致密乳房相對(duì)較低,而我國(guó)女性乳房的腺體密度明顯高于歐美國(guó)家,而且乳腺癌發(fā)病的高峰年齡早于歐美國(guó)家約10年,造成我國(guó)乳腺癌早期診斷的對(duì)象主要為致密腺體人群。

  因此單獨(dú)應(yīng)用X線攝影作為檢查方法,可靠性存在一些問(wèn)題。磁共振檢查的軟組織分辨率高,敏感性高于乳腺X線檢查,能三維立體的觀察病變,不僅能夠提供病灶的形態(tài)學(xué)特征,而且運(yùn)用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)還能提供病灶的血流動(dòng)力學(xué)情況,對(duì)乳腺疾病的診斷及病灶的檢出達(dá)到了一個(gè)新的高度。

  乳腺專用磁共振更是國(guó)際公認(rèn)的最先進(jìn)的乳腺疾病診斷影像技術(shù), 可發(fā)現(xiàn)3mm左右微小病變,從形態(tài)、功能角度進(jìn)行定性分析診斷,是目前最先進(jìn)影像診斷方法。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌有積極地意義。

  據(jù)國(guó)內(nèi)著名教授介紹,一直以來(lái),臨床上傳統(tǒng)常用的乳腺疾病檢測(cè)手段包括B超和鉬靶,而磁共振檢查已經(jīng)悄然進(jìn)軍。乳腺專用磁共振,可發(fā)現(xiàn)0. 3cm左右的細(xì)小病變,能檢查出臨床觸診擁手不能觸及的腫瘤結(jié)節(jié),同時(shí)能進(jìn)行立體測(cè)量,功能診斷,大大提高診斷準(zhǔn)確率,特別是可對(duì)乳腺癌病灶進(jìn)行更為科學(xué)客觀的評(píng)估,對(duì)于指導(dǎo)乳腺腫瘤治療具有極大的意義,為乳腺癌早其診斷、及時(shí)正確治療、良好康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  目前,我國(guó)乳腺疾病切除手術(shù)后的保乳率只有15%-20%。在乳腺專用磁共振這樣的早期診斷技術(shù)設(shè)備支持下,推行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷服務(wù),可大大提高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)比例,在這個(gè)基礎(chǔ)上能使乳腺癌根治保乳率達(dá)到60%-70%的先進(jìn)水平,甚至更高。這樣能將乳腺疾病的診斷治療水平推向新的高度。

  據(jù)悉,此套設(shè)備不但對(duì)乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療具有重大意義。其特有的性能還可用于隆乳病人手術(shù)后填充假體以及自身腺體的檢測(cè)和監(jiān)測(cè),對(duì)保證隆乳效果,診斷和治療隆乳并發(fā)癥有重大意義。

  但乳腺癌檢查又會(huì)延誤治療

  但美國(guó)研究人員近日宣稱,乳腺癌患者接受核磁共振成像(MRI)檢查往往會(huì)延誤治療,對(duì)比接受X光檢查者,接受MRI檢查的患者最終切除乳房風(fēng)險(xiǎn)更大。研究表明,接受MRI檢查者比其他患者開始接受治療時(shí)間通常晚3周。研究者調(diào)查了577名乳腺癌患者的檢查記錄后發(fā)現(xiàn),130名患者接受腫瘤切除手術(shù)前曾接受MRI檢查,其中27.7%的人接受了乳房切除術(shù);而沒(méi)接受MRI檢查者中,接受乳房切除術(shù)者為19.5%。數(shù)據(jù)顯示,全球每年有大約120萬(wàn)人確診罹患乳腺癌,50萬(wàn)人因此死亡。

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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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