長期以來，在乳腺癌的影像診斷上，乳腺X線攝影（鉬靶）和彩色多普勒超聲檢查發(fā)揮了重要作用，被視為“黃金組合”。近年來，隨著磁共振（MRI）技術(shù)的不斷發(fā)展成熟，其在乳腺癌檢出和診斷中的價值日益突顯。

其優(yōu)勢主要表現(xiàn)為：

1、極高的敏感度：MRI是目前公認的對浸潤性乳腺癌敏感性最高的一種影像學(xué)檢查方法。

2、X線和B超檢查都無法確診的病變。當(dāng)乳腺X線或B超檢查結(jié)果模棱兩可難以確診時，使用磁共振檢查可以提供更多的信息，為鑒別診斷提供有力的證據(jù)。

3、發(fā)現(xiàn)隱性乳腺癌。有些乳腺癌僅僅表現(xiàn)為腋下淋巴結(jié)腫大，臨床體檢和X線攝影都不能發(fā)現(xiàn)病灶，此時通過做乳腺磁共振檢查往往可以發(fā)現(xiàn)較小的原發(fā)灶。

4、 做過乳房擴大整形手術(shù)的女性。隆胸手術(shù)放入的假體有發(fā)生滲漏破裂的可能性，據(jù)統(tǒng)計時間長短不一，國外平均12年，國內(nèi)假體平均8年。約有一半病人沒有明顯臨床癥狀，因此假體放入時間較長者，建議對其行磁共振檢查，常?？梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)假體破裂，而能夠及時處理。對于做過隆胸術(shù)后的乳腺，X線檢查時需壓迫乳房，有造成假體繼發(fā)破裂和水凝膠擴散的危險，另外由于植入假體的遮擋，X線檢查難于顯示病灶。而磁共振檢查則不存在這些問題，它能有效顯示病灶并進行診斷。因此隆胸手術(shù)后觸診發(fā)現(xiàn)可疑腫塊，都應(yīng)行磁共振檢查。

5、打算做保留乳房手術(shù)的病人。保留乳房治療的意義在于：在完全去除腫瘤病灶的同時保留滿意的乳房外形。國際上近30多年的多項研究表明，對于嚴(yán)格選擇的病例，保留乳房治療的遠期生存效果等同于全乳房切除。但是常規(guī)乳腺X線攝影及B超往往低估腫瘤的范圍，對多中心及多部位病灶顯示不全，在做磁共振檢查后可能還會在乳腺的其它部位發(fā)現(xiàn)另外的病灶。對于這樣的病人就應(yīng)該做全乳切除術(shù)，而不是保乳手術(shù)。美國的研究表明，大概有40%做保乳手術(shù)的病人因為低估手術(shù)范圍，從而導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。因此，對于乳腺X線攝影懷疑有乳腺癌的病人，或者經(jīng)穿刺活檢確診為乳腺癌的病人，如想保留乳房，建議在手術(shù)前做乳腺磁共振檢查。

6、高危人群篩查。采用磁共振檢查對高危人群進行篩查比其他影像學(xué)檢查更加容易發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可做到早期診斷、早期處理。乳腺癌高危人群的定義是：既往有乳腺癌病史；親屬有患乳腺癌史；有BRCA基因突變者；曾行乳腺活檢，經(jīng)病理證實為不典型增生；小葉原位癌；放射狀瘢痕；曾因淋巴瘤行斗篷野放療的病人。

7、對乳腺癌新輔助化療反應(yīng)的評價。傳統(tǒng)的手術(shù)后輔助化療，由于無法預(yù)測療效，有相當(dāng)?shù)拿つ啃?，無法達到治療目的。新輔助化療在手術(shù)治療前進行，可以通過觀察病灶對治療的反應(yīng)，判斷治療方案是否有效?；瘜W(xué)治療可導(dǎo)致乳腺纖維化，降低了臨床觸診和乳腺X線檢查的敏感性。磁共振檢查可根據(jù)病灶對比增強的降低來判斷化療反應(yīng)，這種方法對檢查化療后反應(yīng)具有較高的敏感性。

磁共振檢查的軟組織分辨率高，乳腺MRI可進行橫斷位、矢狀位及冠狀位的多平面掃描或重建，可以更好地顯示病灶的大小、形態(tài)、位置及浸潤范圍，為外科手術(shù)提供有價值的參考。目前而言，以下人群均可進行乳腺MRI檢查：常規(guī)影像學(xué)檢查方法無法確診的疑難病例、不伴腫塊的難以定性的鈣化、乳腺深部與胸壁交界處的隱匿部位病灶、小于45歲的女性、高危人群的篩查、保乳手術(shù)術(shù)前評價、新輔助化療的療效評估及殘余病變的評估、乳腺假體植入（隆胸）患者等。