腫瘤多發(fā)生于骨干部，從骨干中央向干骺端蔓延，自骨肉向外破壞，腫瘤呈結節(jié)狀，質地柔軟，無包膜。切面呈灰白色，部分區(qū)域因出血或壞死而呈暗紅色或棕色。腫瘤壞死后，可形成假囊腫，內充滿液化的壞死物質。腫瘤破壞骨皮質后，可侵入軟組織，在骨膜及其周圍形成“洋蔥皮”樣成層的骨膜增生，此為X線典型表現(xiàn)的基礎。

　　(2)鏡下變化

　　瘤細胞呈圓形或多角形，形態(tài)相當一致，胞漿很少，染色淺，胞膜不清楚。細胞核呈圓形或橢圓形，大小比較一致，顆粒細，分布均勻，核分裂相多見。瘤組織內細胞豐富，細胞排列成巢狀，偶見20個左右瘤細胞呈環(huán)形排列，形成“假菊形團”結構。瘤組織常有大片壞死。在腫瘤周圍可有新骨形成，為反應性新生骨，而不是腫瘤本身成分。

　　[發(fā)病比率及發(fā)病部位]

　　文獻中關于尤文氏瘤的發(fā)病比率，意見不一，有的提出約占骨原發(fā)性惡性腫瘤的7-15%，僅次于骨肉瘤及軟骨肉瘤。在描述骨網(wǎng)織細胞肉瘤時常常描寫為少見，僅為尤文氏瘤的一半。也有的文獻指出尤文氏瘤在臨床上比較少見，其發(fā)病遠較骨肉瘤及軟骨肉瘤為少。我們認為后一種意見符合國內實際情況。國內我們查見骨肉瘤273例報告，軟骨肉瘤58例，骨網(wǎng)織細胞肉瘤28例，而尤文氏瘤僅有5例報告。這些數(shù)字雖不能確切表示其真正發(fā)病比率，但總可見一斑。說明尤文氏瘤比較少見，較骨肉瘤及軟骨肉瘤為少，較骨網(wǎng)織細胞肉瘤也少。在我們的病例中有4例。

　　年齡

　　多局限在5歲以上，30歲以下，以10~25歲最多見。Sherman等收集的111例材料，平均年齡15歲，70%病例發(fā)生在10~30歲間。幼兒及年長成人均少見。亦有的文獻提出95%發(fā)生在4-25歲內。國內報告的病例為10-24歲間。我們的病例中有一例56歲。

　　性別

　　男性較女性多見，Sherman的111例為男性77例，女性34例。國內查見的5例加我們的4例共9例，為男7例，女2例。

　　發(fā)病部位

　　全身骨骼均可發(fā)病，但以四肢長骨的骨干為好發(fā)部位，以股骨、脛骨及肱骨最多見，少數(shù)發(fā)生在干骺端及骨骺。一般青少年以長管狀骨為最多，20歲以上則以扁骨為多。髂骨亦較多見，Laffe統(tǒng)計髂骨發(fā)病占總數(shù)的50%，肩胛骨、肋骨、鎖骨、跟骨、脊柱及顱骨等均可發(fā)病。國內報告的病例加我們的病例共9例，計股骨4例，肩胛骨2例，脛骨、肱骨及下頜骨各一例。

　　[癥狀和體征]

　　1疼痛是最常見的臨床癥狀。

　　大約有2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一，初發(fā)時不嚴重

　　，但迅速變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛；根據(jù)部位的不同，局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延。如發(fā)生于骨盆部位，疼痛可沿下肢放射，影響髖關節(jié)活動；若發(fā)生于長骨臨近關節(jié)，則出現(xiàn)跛行、關節(jié)僵硬，還伴有關節(jié)積液。本腫瘤很少合并有病理骨折，位于脊柱?？僧a生下肢的放射痛、無力和麻木感；

　　2腫塊。

　　隨疼痛的加劇而出現(xiàn)局部腫塊，腫塊生長迅速，表面可呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)，壓痛顯著，表面可有靜脈怒張，有時腫塊在軟組織內生長極塊，2~3個月內即可逐人頭大。發(fā)生于髂骨的腫瘤，腫塊可伸入盆腔內，可在下腹部或肛診時觸及腫塊。

　　3 全身癥狀。

　　患者往往伴有全身癥狀，如體溫升高達38~40℃，周身不適，乏力，食欲下降及貧血等。

　　另外，腫瘤所在部位不同，還可引起其他癥狀，如位于股骨下端的病變，可影響膝關節(jié)功能，并引起關節(jié)反復積液；位于肋骨的病變可引起胸腔積液等。