腎性高血壓的介入治療
Gruntrig在1978年首先采用導管球囊擴張成形術治療腎動脈狹窄。目前,這種介入治療方法已被廣泛應用于臨床,其特點是創(chuàng)傷小,合并癥少,療效可靠,已成為治療腎血管性高血壓的首選方法。為防止擴張后再發(fā)生狹窄,目前使用置入血管內(nèi)支架的方法,其遠期療效更加顯著。
1、適應癥
適用于各種原因引起的腎動脈狹窄,雙側腎動脈狹窄病變亦可使用,但下列情況療效更佳:
(1)腎動脈近心端狹窄。
?。?)狹窄比較局限(10cm以內(nèi))。
?。?)狹窄血管無鈣化。
?。?)血管搭橋術后吻合口狹窄。
(5)腎移植術后腎動脈狹窄。
(6)放射治療后的血管狹窄。
2、禁止癥
以下情況實施球囊擴張及支架安置術:
?。?)狹窄的腎動脈過長,病變廣泛,長度15cm以上。
?。?)狹窄段血管嚴重扭曲。
?。?)合并有髂動脈及腎動脈嚴重狹窄者或?qū)Ыz無法通過的。
?。?)腎動脈分支多發(fā)性狹窄。(5)嚴重腎萎縮,腎功能嚴重不全者。
?。?)活動期大動脈炎。
?。?)腎動脈內(nèi)有新鮮血栓者應先行溶栓再進行治療。
?。?)嚴重心、肺、腎功能不全,出血,過敏體質(zhì)者。
(責任編輯:徐惠珍 )
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