如何從鼻CT圖像上診斷粘液囊腫
額竇及篩竇的粘液囊腫多見(jiàn),其原因是當(dāng)息肉、腫瘤或疤痕攣縮使竇腔出口堵塞致使竇腔內(nèi)粘膜分泌物積聚,膨脹而形成粘液囊腫。
鼻竇粘液囊腫的疾病病因多認(rèn)為是鼻竇自然開(kāi)口完全堵塞,竇內(nèi)分泌物積留,以致逐漸形成粘液囊腫。亦有報(bào)告雖無(wú)竇口阻塞,而仍有囊腫存在者。據(jù)近年來(lái)研究,本病是鼻竇粘膜分泌物蛋白含量過(guò)高所產(chǎn)生的一系列生物化學(xué)和免疫反應(yīng)所致;即竇內(nèi)分泌物滲透壓增高,吸收水分,導(dǎo)致竇內(nèi)壓力隨之增高,進(jìn)而壓迫骨壁,同時(shí)骨髓中破骨細(xì)胞被前列腺素、甲狀旁腺素和淋巴細(xì)胞的破骨細(xì)胞激活因子所作用,致使骨壁破壞。
CT診斷粘液囊腫的優(yōu)點(diǎn):
1、由于CT具有高密度分辨率,在顯示鼻竇骨壁的厚度及破壞程度遠(yuǎn)較普通X線(xiàn)檢查準(zhǔn)確。
2、臨床可根據(jù)CT值的高低鑒別其內(nèi)容物為空氣或蛋白質(zhì)含量多少,并與周?chē)浗M織相對(duì)比,若呈等密度、高密度及鈣化則多為感染,若增強(qiáng)掃描此時(shí)可顯示周邊密度增加。
3、CT具有協(xié)助鑒別診斷的作用,如后組篩竇與蝶竇靠近,兩者又同時(shí)發(fā)生粘液囊腫時(shí),則CT可顯示相互關(guān)系。若蝶竇被垂體瘤侵犯使蝶竇擴(kuò)大時(shí),增強(qiáng)掃描則可顯示瘤體由鞍內(nèi)伸入蝶竇。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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