經(jīng)子宮底穿刺盆腔靜脈造影如何操作
1、術(shù)前準(zhǔn)備:造影宜在月經(jīng)期后4-10d內(nèi)進(jìn)行,術(shù)前做碘過(guò)敏試驗(yàn)及出凝血時(shí)間測(cè)定,術(shù)前一小時(shí)給予阿托品及地西泮或苯巴比妥。
2、穿刺造影方法:患者仰臥于造影床上,取膀胱截石位,常規(guī)沖洗消毒外陰及陰道后鋪巾。按節(jié)育環(huán)安放術(shù),確定子宮位置,擴(kuò)宮頸,用探針探測(cè)子宮腔深度,將外套管和內(nèi)套管一起送入抵達(dá)子宮底。在透視監(jiān)視下將針芯插入套針。并經(jīng)子宮內(nèi)膜刺入血竇4-6mm,退出針芯,接上連接管,在透視下注入造影劑5ml。觀察穿刺深淺是否適當(dāng),可見(jiàn)造影劑充盈血竇,并經(jīng)肌內(nèi)血管引流入子宮旁或由子宮附件靜脈向兩旁流入卵巢靜脈,靜脈顯示良好,推注造影劑無(wú)阻力。這時(shí)可以0.7ml/s的速度推注76%泛影葡胺20ml,在注射完造影劑后,1、20、40、60、120s各攝前后位片一張,若造影劑廓清緩慢,可根據(jù)情況加拍數(shù)張,有條件者應(yīng)進(jìn)行錄像,以便連續(xù)觀察盆腔靜脈的血流動(dòng)力學(xué)改變。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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