靜脈穿刺插管途徑
1、 股靜脈:股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè),穿刺點(diǎn)在股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)內(nèi)側(cè)1.5-1cm處。穿刺應(yīng)選用靜脈穿刺針,一般只穿破靜脈前壁,有血液緩慢流出時(shí)即可插入導(dǎo)絲,必要時(shí)可用注射器邊進(jìn)邊抽吸至血液流出暢通時(shí),再插入導(dǎo)絲、導(dǎo)管。股靜脈插管適用于髂靜脈、腎靜脈、腰靜脈、精索靜脈、腔靜脈、肺動(dòng)脈、右心腔、頭壁靜脈、甲狀腺靜脈等部位或臟器病變的造影檢查和介入性治療
2、 頸內(nèi)靜脈:頸內(nèi)靜脈穿刺多選用右頸內(nèi)靜脈,其位置在右鎖骨上5-6cm(甲狀軟骨上緣水平)胸鎖乳突肌前緣、頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)外側(cè)約1cm處。穿刺時(shí)患者頭面轉(zhuǎn)向左側(cè),穿刺針與皮膚呈20-30°角,向胸鎖關(guān)節(jié)處外側(cè)約5cm處刺入。
頸內(nèi)靜脈穿刺適用于腔靜脈、肝靜脈、精索靜脈、髂靜脈、右心腔、肺動(dòng)脈等回血靜脈支或臟器病變的檢查和介入性治療,以及肝內(nèi)門一腔靜脈分流等。
3、 肘靜脈:一般選擇右側(cè)正中靜脈或頭靜脈,該靜脈表淺,穿刺多無困難。缺點(diǎn)是管徑較細(xì)。適應(yīng)癥與頸內(nèi)靜脈穿刺插管大致相同。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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