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膀胱癌的影像學(xué)檢查

2013-03-22 09:00:32      家庭醫(yī)生在線
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率在男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中僅次于前列腺癌,在中國(guó)則居首位。占全身惡性腫瘤的3%,近年來有增加之勢(shì)。男性發(fā)病率約為女性的3~4倍,且以50~60歲發(fā)病率最高。

  其主要癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、腰酸、腰疼、發(fā)燒等。

  膀胱癌的影像學(xué)檢查方法包括:

  1.超聲檢查:在行膀胱鏡檢查前,行經(jīng)腹超聲檢查,初步了解泌尿系統(tǒng)的狀況,作為膀胱癌的最初篩選,膀胱鏡檢查時(shí)經(jīng)尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤(rùn)情況。

  2.胸部檢查:術(shù)前應(yīng)常規(guī)拍胸部X線片,了解有無肺部轉(zhuǎn)移。

  3.泌尿系統(tǒng)平片和靜脈尿路造影(KUB+IVU):但初步診斷時(shí)此項(xiàng)檢查的必要性目前受到質(zhì)疑。

  4.CT檢查:分期準(zhǔn)確性不高,腫大淋巴結(jié)不能區(qū)分是轉(zhuǎn)移還是炎癥,不能準(zhǔn)確區(qū)分腫瘤是局限于膀胱還是侵犯到膀胱外。

  5.MRI檢查: 傳統(tǒng)MRI對(duì)膀胱癌檢查并無明顯優(yōu)越之處。T1加權(quán)像有助于檢查擴(kuò)散至鄰近脂肪的腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移情況,甚至可評(píng)價(jià)除前列腺以外的鄰近器官受侵犯情況。因此,MRI有助于腫瘤分期。

  6.骨掃描 :一般不做常規(guī)使用。只在浸潤(rùn)性腫瘤患者出現(xiàn)骨痛,懷疑有骨轉(zhuǎn)移時(shí)使用。

  7.PET(正電子發(fā)射斷層掃描): 一般不用于診斷,因示蹤劑FDG(氟脫氧葡萄糖)經(jīng)腎臟排泌入膀胱會(huì)影響對(duì)較小腫瘤的診斷,而且費(fèi)用較高,限制了其應(yīng)用。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )