經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)治療冠心病有顯著療效
經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)是一種經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈血管將球囊導(dǎo)管逆行插入至冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊處,然后用稀釋的造影劑充盈球囊,利用球囊的擠壓作用,將斑塊壓縮、破碎,使狹窄的冠狀動(dòng)脈管腔變大,血流增加,供血改善的方法。
自1977年Gruentig首例經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)成功后,該項(xiàng)技術(shù)發(fā)展很快,現(xiàn)已成為治療冠心病的重要方法之一。PTCA對(duì)緩解心絞痛癥狀和治療溶栓后重度殘存狹窄的療效顯著,對(duì)近期內(nèi)發(fā)生的完全閉塞性病變亦可取得較好的療效。急性心肌梗死患者直接行PTCA的并發(fā)癥發(fā)生率高,應(yīng)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
國(guó)際上PTCA的成功率已達(dá)90%~95%。中國(guó)為80%~85%,遠(yuǎn)期療效亦為80%以上。其再狹窄率達(dá)30%~35%,多發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月內(nèi),如穩(wěn)定1年以上,則極少有再狹窄。對(duì)于再狹窄的患者,根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果,可再次選擇PTCA,成功率仍達(dá)90%以上,且再狹窄率降低。
(責(zé)任編輯:李彩嬌 )
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