介入治療適合失去手術(shù)機(jī)會(huì)的胃癌患者
胃癌應(yīng)當(dāng)采取綜合治療的原則,即根據(jù)腫瘤病理學(xué)類型及臨床分期,結(jié)合患者一般狀況和器官功能狀態(tài),采取多學(xué)科綜合治療(multidisciplinary team, MDT)模式,有計(jì)劃、合理地應(yīng)用手術(shù)、化療、放療和生物靶向等治療手段,達(dá)到根治或最大幅度地控制腫瘤,延長患者生存期,改善生活質(zhì)量的目的。
胃癌治療困難,預(yù)后差,尤其是晚期患者。同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院介入科李茂全教授率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì),對(duì)晚期胃癌進(jìn)行了系列的介入治療研究,取得了顯著療效,有關(guān)研究結(jié)果已在國外著名雜志Anti-Cancer Drugs《抗癌藥物》發(fā)表。該研究是采用5-氟尿嘧啶(5-FU) 1000 mg/m2,順鉑(DDP)50 mg/m2 和絲裂霉素 C (MMC) 10 mg/m2 ,即優(yōu)化的FCM新方案,作為動(dòng)脈內(nèi)化療的一線方案,每六周重復(fù)一次,取得良好結(jié)果。其治療有效率可達(dá)95.9%,明確有效率65.3% (95% CI, 52.0-78.6%),整體生存時(shí)間可達(dá)14.5 月 (95% CI, 12.0–17.0 months),1年生存率為55.1%,2年生存率為18.4%。治療的副作用主要有輕度胃炎和白細(xì)胞降低。
據(jù)悉,該團(tuán)隊(duì)利用先進(jìn)的介入微創(chuàng)治療技術(shù),在電視設(shè)備監(jiān)視下,通過皮膚進(jìn)入動(dòng)脈血管,將纖細(xì)的導(dǎo)管將化療藥物直接輸送到胃癌的營養(yǎng)血管,對(duì)癌細(xì)胞起到直接殺傷作用。該方法較傳統(tǒng)的靜脈輸液化療腫瘤局部藥物濃度高400~1000倍,因此療效大大提高,全身毒副作用小。而且不用開刀,不用縫針,次日即可下床活動(dòng),3~5天即可出院。該方法特別適合失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者,或?yàn)槭中g(shù)前后的輔助、鞏固治療。李教授的研究結(jié)果認(rèn)為,以介入的方法直接向供應(yīng)胃癌的動(dòng)脈灌注適當(dāng)?shù)幕熕幬?,可以使胃癌患者的生存期顯著延長。
該研究成果被國內(nèi)外同行一直認(rèn)可,已經(jīng)廣泛應(yīng)用于胃癌的治療,相信會(huì)造福更多的胃癌患者。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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