在我國(guó)，胃癌是消化系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤之一，可發(fā)生于各年齡組，癥狀不典型，常常易被誤診為胃炎﹑胃潰瘍﹑胃息肉等。

胃癌的病變特點(diǎn)與臨床治療關(guān)系

胃癌半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部胃小彎及前后壁，其次在賁門(mén)部。由于胃屬空腔臟器，其解剖、生理特點(diǎn)有別于肝、胰等實(shí)質(zhì)臟器，其手術(shù)切除的機(jī)會(huì)明顯多于肝癌等疾病，但手術(shù)的效果與診斷的早晚﹑病理形態(tài)和手術(shù)方案有很大關(guān)系。中晚期胃癌還出現(xiàn)肝臟、腹腔、左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)等處轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

胃癌治療方法與現(xiàn)況

胃癌的治療方法在不斷更新和進(jìn)步，目前多主張以外科手術(shù)為主的綜合治療，尤其是早期胃癌。但手術(shù)適應(yīng)證選擇的嚴(yán)格性、術(shù)后并發(fā)癥的復(fù)雜性、化療后不良反應(yīng)的難控制性，對(duì)在臨床分期中占有絕對(duì)多數(shù)的中晚期病例的治療，提出了新的挑戰(zhàn)。

中晚期患者特點(diǎn)與介入技術(shù)優(yōu)勢(shì)

中晚期患者往往體質(zhì)較差、伴隨病變多、并發(fā)癥重，臨床治療難度較大。近年來(lái)，介入治療技術(shù)的不斷進(jìn)步、推廣，以其創(chuàng)傷小、副反應(yīng)少、適應(yīng)范圍廣等諸多優(yōu)勢(shì)，為臨床醫(yī)生提供了新的治療措施，使諸多中晚期患者從中受益。

哪些患者適宜選擇介入治療呢？

1、發(fā)現(xiàn)較晚，合并臨近臟器或其他部位轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)治療的患者。

2、體質(zhì)較差，伴隨病變（高血壓、糖尿病等）較多，不能耐受手術(shù)治療的。

3、術(shù)后、放化療后復(fù)發(fā)的，或并發(fā)癥較多，不能耐受繼續(xù)治療者。

4、合并肝轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移，病灶較大，壓迫臨近臟器或重要結(jié)構(gòu)（腸管、膽管、下腔靜脈等），需盡快減瘤、減癥，控制生長(zhǎng)速度，改善生活質(zhì)量者。

5、合并吻合口狹窄、吻合口瘺，梗阻性黃疸，腸道梗阻或下腔靜脈梗阻，不宜采用手術(shù)或其他方法治療者。

6、合并消化道、吻合口出血，保守治療無(wú)效者。

7、晚期患者，需提供營(yíng)養(yǎng)支持，建立固定輸送路徑者。

8、靶向藥物、生物治療等措施需與介入治療聯(lián)合實(shí)施，以提高療效者。

介入治療胃癌及其轉(zhuǎn)移灶、并發(fā)癥的常用方法有哪些？

1、選擇性動(dòng)脈藥物灌注

2、選擇性動(dòng)脈栓塞

3、氬氦超低溫冷凍

4、膽管、腸管、下腔靜脈內(nèi)支架成形

5、胃腸造瘺

介入治療能和手術(shù)聯(lián)合嗎？

二者相互聯(lián)合應(yīng)用，能夠互相補(bǔ)充、相得益彰。介入治療能使部分中晚期患者獲得手術(shù)治療機(jī)會(huì)、提高手術(shù)治療遠(yuǎn)期效果。