鼠尾征指支氣管肺癌沿支氣管的縱軸浸潤(rùn)蔓延，使支氣管呈尾巴狀狹窄且不規(guī)則的缺損。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

中央型肺癌以在肺門區(qū)形成腫塊并合并不同程度的支氣管阻塞為其病理特征，依照其生長(zhǎng)方式可分為管內(nèi)型、管壁型、管外型三類。支氣管壁增厚（早期改變）：正常支氣管壁表現(xiàn)為“線”樣影，“線”樣影均勻一致，走行自然柔和，壁增厚表現(xiàn)為“線”樣增粗，且粗細(xì)不均或呈串珠樣，其走行略顯僵硬，在右上葉，右中間段支氣管發(fā)生的概率較大；支氣管管腔狹窄：管壁內(nèi)癌浸潤(rùn)和管壁外淋巴結(jié)浸潤(rùn)包埋，致管腔狹窄，狹窄管腔可以形態(tài)不規(guī)則，但也可以很規(guī)則；肺門區(qū)腫塊：中央型肺癌以形成肺門區(qū)腫塊為特征，受累的支氣管截?cái)?，斷端呈杯口狀，鼠尾狀，有時(shí)可見腔內(nèi)腫物，腫塊的邊緣表現(xiàn)為分葉征、毛刺征、臍凹征，無(wú)強(qiáng)化的液化壞死區(qū)等。

鑒別診斷

1、肺結(jié)核特別是肺結(jié)核瘤（球）有時(shí)很難與周圍型肺癌相鑒別。肺結(jié)核瘤（球）較多見于40歲以下青年病人，病程較長(zhǎng)，少見痰帶血，血沉變化少，有16%～28%病人痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。胸片多呈圓形，見于上葉尖或后段，體積較小，一般不超過(guò)5cm直徑，邊界光滑，密度不勻可見鈣化，16%～32%病例可見引流支氣管影指向肺門，較少出現(xiàn)胸膜皺縮，增長(zhǎng)慢，如中心液化出現(xiàn)空洞，多居中薄壁且內(nèi)緣光滑。結(jié)核瘤（球）的周圍常有散在的結(jié)核病灶稱為衛(wèi)星灶。周圍型肺癌多見于40歲以上病人，痰帶血較多見，痰中癌細(xì)胞陽(yáng)性者達(dá)40%～50%。X線胸片腫瘤常呈分葉狀，邊緣不整齊，有小毛刺影及胸膜皺縮，生長(zhǎng)較快。在一些慢性肺結(jié)核病例，可在肺結(jié)核基礎(chǔ)上發(fā)生肺癌，因此在慢性肺結(jié)核的成年病人，如果肺部出現(xiàn)異常團(tuán)塊陰影，肺門陰影增多或經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核藥物治療后，病變不見吸收好轉(zhuǎn)反而增大時(shí)，都應(yīng)懷疑肺癌的可能性。必須進(jìn)一步做痰液細(xì)胞學(xué)和支氣管鏡檢查，必要時(shí)施行剖胸探查術(shù)。

2、肺部炎癥老年病人支氣管肺炎，有時(shí)難與肺癌阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎相鑒別。阻塞性肺炎常按支氣管分支做扇形分布，而一般支氣管肺炎則呈不規(guī)則片狀陰影。但如肺炎多次發(fā)作在同一部位，則應(yīng)提高警惕，應(yīng)高度懷疑有腫瘤堵塞所致，應(yīng)取病人痰液做細(xì)胞學(xué)檢查和進(jìn)行纖維光導(dǎo)文氣管統(tǒng)檢查，在有些病例，肺部炎癥部分吸收，剩余炎癥被纖維組織包裹形成結(jié)節(jié)或炎性假瘤時(shí)，很難與周圍型肺癌鑒別，在可疑病例，應(yīng)施行肺葉切除術(shù)，以免延誤治療。

3、肺部良性腫瘤及支氣管腺瘤肺部良性腫瘤如結(jié)構(gòu)瘤、軟骨瘤、纖維瘤等都較少見，但都須與周圍型肺癌相鑒別，一般良性腫瘤病程較長(zhǎng)，增長(zhǎng)緩慢，臨床上大多沒有癥狀，X線攝片上常呈圓形塊影，邊緣整齊，沒有毛刺，也不呈分葉狀。支氣管腺瘤是一種低度惡性的腫瘤，常發(fā)生在年齡較輕的女性病人，多起源于較大的支氣管黏膜，因此臨床上常有支氣管阻塞引致的肺部感染和咯血等癥狀，經(jīng)纖維文氣管鏡檢查常能作出診斷。

4、縱隔惡性淋巴瘤（淋巴肉瘤及霍奇金?。?臨床上常有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，X線片顯示縱隔影增寬，且呈分葉狀，有時(shí)難以與中央型肺癌相鑒別。如果有鎖骨上或腋窩下淋巴結(jié)腫大，采取活組織做病理切片常能明確診斷。淋巴肉瘤對(duì)放射治療特別敏感，對(duì)可疑病例，可試用小劑量放射治療，達(dá)到5～7Gy時(shí)，?？墒鼓[塊明顯縮小。這種試驗(yàn)性治療也有助于淋巴肉瘤的診斷。

治療和預(yù)防方法

（1）戒除吸煙，這是預(yù)防肺癌最有效的方法； （2）少飲烈性酒； （3）不吃霉?fàn)€變質(zhì)食物，少食腌制食品； （5）進(jìn)食時(shí)，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不食過(guò)燙食物； （6）脂肪攝入勿過(guò)多，攝入量控制在攝入總熱量的30%以下，即每日食取的動(dòng)植物性脂肪50g～80g;多吃新鮮蔬菜和水果，每天供應(yīng)10g纖維和一般水平的維生素 （7）少吃煙熏食品； （8）不濫用藥物，尤其不要濫用性激素類藥及有細(xì)胞毒性的藥物，防止藥物致 癌危險(xiǎn)； （9）每日進(jìn)食水果、蔬菜、粗制谷類； 環(huán)境：注意廚房里的污染，加強(qiáng)廚房通風(fēng)； 心理：培養(yǎng)樂(lè)觀、豁達(dá)的個(gè)性； 其他：每天至少運(yùn)動(dòng)3次，避免體重 肺癌晚期病人由于長(zhǎng)期的慢性消耗，腫瘤的廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂，患者無(wú)論從心里還是生理上都在忍受著巨大的痛苦，其中最不能忍受的是身體部位的疼痛，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先要考慮的就是如何減輕病人的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，另外也要注意其他方面的護(hù)理，使患者能夠感受到親情和溫暖，給予精神支持和安慰。