心腦血管疾病MRI應(yīng)用大 檢查前需注意這些
MRI可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離等的診斷,在實(shí)際臨床應(yīng)用中有明顯判斷意義。MRI在心腦血管疾病上是如何診斷的?MRI檢查時(shí)又該注意些什么呢?
MRI臨床意義
對X線胸片上發(fā)現(xiàn)的問題,MRI可作出定性診斷。
1、腫塊:①可鑒別腫塊性質(zhì):如囊性、實(shí)質(zhì)性、脂肪性或血管性(動(dòng)靜脈畸形);②明確腫塊的位置、大小和范圍,并能明確腫塊與縱隔的解剖關(guān)系。
2、縱隔增寬:①可確定縱隔增寬是病理性或是解剖變異;②可鑒別縱隔增寬是實(shí)質(zhì)性、囊性和血管異常、動(dòng)脈瘤或是脂肪組織的腫塊;③可觀察食管癌向管外侵犯的范圍;④可確診對纖維化或肉芽腫性縱隔炎診斷;⑤確定腫瘤對縱隔的侵犯范圍。
3、肺門增大:明確肺門增大的原因是肺血管疾病抑或?qū)嵸|(zhì)性腫塊(包括腫大的淋巴結(jié)),MRI優(yōu)于CT良好的對比解析度,故可檢出直徑1cm的腫塊,而且MRI比CT更容易鑒別腫塊與血管。
4、明確腫瘤對胸膜、胸壁的侵犯范圍,對腫瘤的分期和制定治療方案十分重要。
5、MRI能顯示診斷心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病變、先天性心臟病以及心臟腫瘤等。
6、檢查心臟大血管病變首選MRI,這是因?yàn)椋孩儆捎谘鞯托盘?hào)或無信號(hào),故在心臟內(nèi)血液和心臟結(jié)構(gòu)之間形成良好的對比;②由于MRI的對比解析度高,故能清晰地分辨出心肌、心內(nèi)膜、心包和心包外脂肪;③若用心電門控,可動(dòng)態(tài)觀察心動(dòng)周期心肌活動(dòng)狀態(tài);④無創(chuàng)傷、無需造影劑,即可顯示心房、心室和大血管腔,檢查十分安全;⑤無需改變患者體位,即可獲得任意的斷層圖像;⑥快速成像序列已能對心臟、大血管的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行觀察,對心臟功能作出定量分析;若輔以超聲心動(dòng)圖,則可使大多數(shù)復(fù)雜的心血管疾病確診。
MRI檢查的注意事項(xiàng)
1、安裝人工心臟起博器者及神經(jīng)刺激器者禁止做檢查。
2、顱內(nèi)有銀夾及眼球內(nèi)金屬異物者禁止做檢查。
3、心電監(jiān)護(hù)儀不能進(jìn)入MRI檢查室。曾做過動(dòng)脈病手術(shù)、曾做過心臟手術(shù)并帶有人工心瓣膜者禁止做檢查。
4、各種危重病患者:如外傷或意外發(fā)生后的昏迷、煩躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不斷失血及二便失禁者等等。
5、檢查部位有金屬物(如內(nèi)固定鋼針釘?shù)龋┎荒軝z查。
6、妊娠婦女慎做檢查,如有可能懷孕者,請告知檢查醫(yī)生。
7、請將病歷、X線平片、CT片、既往MRI片等資料隨同帶來MRI室供參考。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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