SPECT是借助于單光子核素標(biāo)記藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)體內(nèi)功能和代謝顯像的儀器，它是核醫(yī)學(xué)影像的基本儀器之一，在疾病的影像診斷中起重要作用。

　　SPECT顯像檢查的臨床意義

　　(一)、心臟灌注顯像

　　心肌灌注顯像可評(píng)價(jià)心肌冠狀動(dòng)脈供血及心肌微循環(huán)功能情況，是缺血性疾病的診斷和療效評(píng)估，胸痛胸悶原因的鑒別有效手段。

　　心肌灌注顯像臨床意義：

　　1.血脂增高、中老年人定期體檢，了解心肌供血情況。

　　2.冠心病的篩查和早期診斷。

　　3.已明確診斷的冠心病患者，定期體檢觀察心肌供血變化及其病情變化。

　　(二)、甲狀腺核素靜態(tài)顯像

　　甲狀腺能攝取和濃聚99mTcO4或131I，通過(guò)顯像顯示甲狀腺的位置、大小、形態(tài)及放射性分布的情況。

　　甲狀腺核素靜態(tài)顯像臨床意義：

　　1.常用于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的功能：根據(jù)結(jié)節(jié)攝取核素能力的不同可分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)，輔助臨床判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。冷結(jié)節(jié)中約有5%～10%為甲狀腺癌。

　　2.了解甲狀腺手術(shù)后剩余甲狀腺組織多少和形態(tài)，診斷和查找異位甲狀腺。

　　3.核素治療甲亢時(shí)可根據(jù)甲狀腺形態(tài)和大小估算甲狀腺的重量。

　　4.甲狀腺親腫瘤核素顯像。對(duì)冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)疑為癌時(shí)，可用親腫瘤顯像劑顯現(xiàn)，顯像陽(yáng)性提示該病變惡性的可能性較大。

　　5.99mTc 0標(biāo)記的MIBI甲狀腺延遲顯像用于診斷甲狀腺后方隱藏的甲狀旁腺腫瘤。

　　6.甲狀腺癌行甲狀腺切除術(shù)后。腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的查找。

　　(三)、骨顯像

　　全身骨顯像是目前常用的核醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目之一，其具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.一次成像能顯示全身骨骼，可判斷單骨病變或多骨病變，以及病灶的解剖分布;2.探測(cè)成骨病變靈敏度高;3.無(wú)絕對(duì)禁忌證;4.價(jià)格相對(duì)低廉。

　　骨顯像臨床意義：

　　1.轉(zhuǎn)移性骨癌的檢查。

　　2.疑急性骨髓炎，且X片難以確診者。

　　3.評(píng)價(jià)原發(fā)性良性和惡性骨損害及有無(wú)遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移。

　　4.診斷X片陰性的小骨折、應(yīng)力性或負(fù)荷性骨折。

　　5.各種骨關(guān)節(jié)炎癥(退行性骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)。

　　6.評(píng)價(jià)骨血管性病變(無(wú)血管性或缺血性壞死、骨梗塞、pagets病)。

　　7.評(píng)價(jià)代謝性骨病變(骨質(zhì)疏松、骨軟化、甲旁亢骨病變、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、甲亢性骨病變、脂端肥大癥、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病等)。

　　8.骨膜病變(肺性骨膜肥厚、繼發(fā)于軟組織腫瘤或血管病的骨膜炎等)。

　　(四)、GFR顯像

　　GFR顯像由靜脈注入腎小球?yàn)V過(guò)或腎小管上皮細(xì)胞分泌而不被回吸收的顯像劑，用SPECT動(dòng)態(tài)連續(xù)采集雙腎區(qū)域放射性，依次觀察顯像劑進(jìn)入腎臟及逐漸經(jīng)腎臟排泄的過(guò)程，并可觀察核素經(jīng)過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱這一排泄過(guò)程。

　　GFR顯像臨床意義：

　　1.檢測(cè)分腎功能，早期發(fā)現(xiàn)分腎功能改變，早期發(fā)現(xiàn)單側(cè)腎的功能障礙隱患。

　　2.早期評(píng)估糖尿病、高血壓等疾病對(duì)腎功能的影響。

　　3.發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腎結(jié)石造成的單側(cè)腎積水。

　　4.移植腎患者的定期體檢，了解腎功能變化。

　　5.慢性腎功能衰竭患者定期檢測(cè)雙腎腎小球?yàn)V過(guò)濾功能。

　　如今，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，核素功能顯像被越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于腫瘤、心臟等各種疾病的早期診斷、預(yù)后判斷及療效觀察等。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛使用。