當(dāng)身體出現(xiàn)黃疸、上腹部脹痛、不適、惡心、厭食等癥狀時(shí)，一定要警惕膽囊癌。很多病人由于缺乏對(duì)膽囊癌相關(guān)知識(shí)的了解，出現(xiàn)癥狀時(shí)沒有及時(shí)到醫(yī)院就診，因而錯(cuò)過了膽囊癌早期最佳治療的適宜時(shí)機(jī)。

　　一、膽囊癌怎么確診？

　　1、右上腹疼痛：此癥狀占84%，由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存，故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。

　　2、消化道癥狀：絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊分泌功能降低，不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。

　　3、黃疸：黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)，占36.5%，多由于癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致。皮膚黏膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。

　　4、發(fā)熱：25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱。多數(shù)病人出現(xiàn)消瘦、乏力，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。

　　膽囊癌早期癥狀無特異性臨床表現(xiàn)或只有慢性膽囊炎的癥狀，早期診斷很有困難，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛包塊黃疸等病變已到晚期，其各種檢查亦出現(xiàn)異常。因此，對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者，應(yīng)進(jìn)行定期B超檢查以求早日明確診斷。當(dāng)患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，一般都到了膽囊癌的晚期。所以，平時(shí)人們要對(duì)膽囊癌做到早查早治療。

　　二、膽囊癌檢查方法有哪些？

　　1、B超檢查

　　B超檢查簡(jiǎn)便，無損傷可反復(fù)使用，其診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上，為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代，目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小，而且通過對(duì)病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發(fā)生，并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝臟是否受累，有經(jīng)驗(yàn)的檢查者甚至可以判定病變累及到膽囊的哪一層。

　　2、核磁共振檢查(MRI)

　　MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項(xiàng)目，只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當(dāng)患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)可以考慮做MRI。其準(zhǔn)確率與CT相似，但具有無射線損傷的優(yōu)點(diǎn)，可以多次重復(fù)檢查。

　　3、 CT掃描

　　CT掃描對(duì)早期膽囊癌的診斷不如超聲檢查。但對(duì)于已經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌的患者，增強(qiáng)的CT檢查是有必要的。在增強(qiáng)掃描時(shí)一般均可見到病變組織有豐富的血供。如果腫瘤侵犯肝臟或有相關(guān)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多能在CT影像下顯示。

　　4、彩色多普勒血流顯像：

　　在膽囊腫塊和壁內(nèi)測(cè)到異常的高速動(dòng)脈血流信號(hào)是膽囊原發(fā)性惡性腫瘤區(qū)別于膽囊轉(zhuǎn)移癌或膽囊良性腫塊的重要特征。

　　5、ER-CP檢查：

　　有人報(bào)告ERCP對(duì)于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達(dá)70%～90%，但ER-CP檢查有半數(shù)以上不能顯示膽囊。

　　6、細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)胞學(xué)檢查法有直接取活檢或抽取膽汁查找癌細(xì)胞兩種。直接活檢的方法有：B超引導(dǎo)下膽囊病變穿刺、PTCCS(經(jīng)皮膽囊鏡檢查)、經(jīng)腹腔鏡等方法。采取膽汁的方法更多，如ERCP下抽取膽汁、B超引導(dǎo)下膽囊穿刺、PTCD、膽道子母鏡等。文獻(xiàn)報(bào)告的細(xì)胞學(xué)檢查的陽性率雖不高，但結(jié)合影像學(xué)檢查方法，仍可對(duì)半數(shù)以上膽囊癌患者作出診斷。

　　不過，膽囊癌并不是很可怕，目前膽囊癌手術(shù)已日趨成熟。中藥現(xiàn)代化研究表明一些中藥可以抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖，同時(shí)誘導(dǎo)癌細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化，對(duì)于早期癌癥患者來說，重新成為一個(gè)健康人是很有希望的。