動脈瘤樣骨囊腫如何診斷? 有哪些常見的診斷方法?
動脈瘤樣骨囊腫的診斷通常用到成像技術(shù)和活檢技術(shù)。雖然動脈瘤樣骨囊腫患者的堿性磷酸酶水平可能會增加,但實驗室研究通常對動脈瘤樣骨囊腫患者的檢查無益。
動脈瘤樣骨囊腫如何診斷?
一、影像學(xué)研究
1、造影
放射學(xué)檢查結(jié)果通常包括偏心或較不常見的中央或骨膜下病變,其呈現(xiàn)囊性或溶解性。圖像可能顯示周圍骨骼的擴張,具有吹出,膨脹或肥皂泡的外觀。一些觀點可能顯示圍繞病變的出現(xiàn)蛋殼的骨邊緣。人們可能會看到囊性空間,很少會看到部分僵化的隔膜。與單腔骨囊腫不同,動脈瘤性骨囊腫傾向于使骨骼擴張得比相鄰的骨骼更寬。
2、CT檢查
計算機斷層掃描與普通放射線照相同的特征相同, 然而,CT掃描還顯示內(nèi)部隔膜,其可以是完全或部分完整的。也可以看到流體液位 ,這些最常見于動脈瘤性骨囊腫,但它們并不是唯一的。流體液體水平是由囊性空間內(nèi)的細胞物質(zhì)和血清分離引起的。
3、磁共振成像
磁共振成像的結(jié)果與CT相似,但磁共振成像可以更具體地揭示病變內(nèi)的血液,以及擴張到軟組織中。 磁共振成像可以區(qū)分動脈瘤性骨囊腫與毛細血管擴張性骨肉瘤,因為毛細血管擴張性骨肉瘤在釓增強對比磁共振成像上對應(yīng)于肉瘤組織的囊性空間周圍組織具有厚的結(jié)節(jié)性增強。毛細血管擴張性骨肉瘤也可能表現(xiàn)出壞死,而動脈瘤性骨囊腫沒有壞死和薄的外周邊緣,間隔增強而沒有結(jié)節(jié)性。
4、骨掃描
在骨掃描中,在病變周圍觀察到增加的攝取。研究結(jié)果往往表明,在攝取量很小的區(qū)域內(nèi)放射性核素攝取增加會產(chǎn)生暈圈。
5、血管造影
在某些情況下,血管造影顯示動脈瘤性骨囊腫周圍的血管外區(qū)域,可以觀察到持續(xù)對比度積聚的強烈漫射區(qū)域,而沒有觀察到主要的傳入或傳出血管。計劃選擇性動脈栓塞作為主要治療或作為術(shù)前方法來幫助控制術(shù)中失血可能是有幫助的。
二、活檢
一些研究人員認為,放射線照相,CT和磁共振成像的特征性發(fā)現(xiàn)可用于確認動脈瘤性骨囊腫的診斷。然而,如果存在任何疑問,必須進行開放式活檢,因為伴隨腫瘤的頻率很高。進行活組織檢查時,樣本應(yīng)包括整個病灶的材料,有限的活組織檢查很容易導(dǎo)致錯過共存的病變,使患者預(yù)后不良。與所有骨科腫瘤相關(guān)疾病一樣,活檢是治療的一部分,其次才是一種檢查手段。
(責(zé)任編輯:詹遠 )
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