高血壓的危害在于對(duì)心、腦、腎等器官的損害，明顯地降低患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重地危害口才的生命。老年人的高血壓有其自身的特點(diǎn)：收縮壓高，脈壓差大，合并癥多，血壓易波動(dòng)。老年人高血壓常常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭，故做好護(hù)理工作尤為重要。

（一）老年高血壓的用藥原則

1、側(cè)重什么？

收縮壓高和脈壓差大都是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管彈性減退的結(jié)果，能夠擴(kuò)張血管的藥物應(yīng)該是首選的。鈣離子拮抗劑（如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平、尼群地平、拉西地平、貝尼地平等）有較強(qiáng)的擴(kuò)張血管作用，能夠顯著地降低收縮壓，減小脈壓差，用于老年高血壓病人不良反應(yīng)也比較少，是很適合老年高血壓病人的。利尿劑也是老年高血壓病人的一種有效選擇，通過(guò)利尿的作用，減少血管內(nèi)容量，減輕對(duì)血管的壓力，彌補(bǔ)血管彈性減退的不足。無(wú)論是單獨(dú)使用利尿劑，還是與鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，都能顯示出良好的降低血壓效果。

2、兼顧什么？

老年高血壓病人由于年齡大，病程長(zhǎng)，病情也更為復(fù)雜，同時(shí)伴有并發(fā)癥和合并癥較為多見(jiàn)，如糖尿病、冠心病、腎功能減退、高血脂、高尿酸血癥等。這些疾病的存在會(huì)促進(jìn)血壓升高，干擾降壓治療。如合并糖尿病的高血壓病人其血壓控制的要求是血壓更低、控制更嚴(yán)格；合并尿酸升高的高血壓病人使用利尿劑就要小心；并發(fā)腎功能衰竭的高血壓病人服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑應(yīng)更謹(jǐn)慎。

（二）老年高血壓的生活原則

1、減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克，大約小湯匙每天半匙，尤其對(duì)鹽敏感的患者要更少。

2、保證合理膳食。高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮蔬菜、水果、魚(yú)、蘑菇、低脂奶制品等。

3、有效控制體重可預(yù)防高血壓。減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量。

4、戒煙。煙中含有尼古丁，能刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。

5、限酒。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使血壓升高，有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高，但過(guò)后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常。

6、增加體力活動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重，可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車(chē)、體操等形式的體力活動(dòng)，每次活動(dòng)一般以30到60分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異。

7、注意心理、社會(huì)因素。保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。老年人心理脆弱，易將高血壓與中風(fēng)、心肌梗塞等緊緊聯(lián)系在一起，心情易處于惡劣狀態(tài)。因此應(yīng)該針對(duì)患者的心理狀態(tài)，予以必要的解釋和安慰，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，高血壓病患者也應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，避免情緒大起大落。

8、要堅(jiān)持食療、茶療、保健方法的運(yùn)用。再好的藥物都作用，再不好的食療方法都是有作用的，所以，在用藥的同時(shí)，不能放棄食療、茶療、保健方法的應(yīng)用，這些方法能起到多少作用，就等于減少了多大的副作用。

9、因?yàn)橐l(fā)高血壓的因素很多，每個(gè)病人的個(gè)體差異性也很大，對(duì)甲效果好的藥，對(duì)乙可能沒(méi)有作用。同樣降壓效果好的藥，根據(jù)丙的情況是好藥，可以服用，因?yàn)槎〉纳眢w原因，就是再好的降壓效果，也不能使用，因?yàn)楦弊饔每赡軐?dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。因此，降血壓用藥也不能隨便套用別人的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行用藥。

10、正確測(cè)量血壓：應(yīng)在不同時(shí)間多次測(cè)量，測(cè)量部位固定于一則肢體，通常選右上臂測(cè)量，以減少誤差。劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)將測(cè)量時(shí)間推至休息30min以后。吸煙、飲酒后暫不測(cè)量。測(cè)量血壓時(shí)，測(cè)量肢體和身體不能動(dòng)。連接袖帶的橡皮管不能彎曲。因這幾個(gè)因素可明顯影響血壓數(shù)值。

（三）老年高血壓的日常食療方

1、芹菜500克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250克，紅棗10枚，水煎代茶飲。

2、山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10日為一療程。

3、桃仁10～15克，粳米50～100克。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。每日服1次，7～10日為一療程。

4、蓮子15克，糯米30克，紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。

5、新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场?/p>

6、綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥。可長(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。

7、生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。

8、糖、醋浸泡1個(gè)月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并飲其糖醋汁20毫升，連服1個(gè)月，適用于頑固性高血壓。

9、水發(fā)海參50克，冰糖適量。海參燉爛后加入冰糖，再燉片刻。早飯前空腹1次食。

10、海帶20克，草決明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣飲湯，每日2次。

11、煮熟的黃豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，堅(jiān)持服食，有降壓作用。

12、青蘿卜切碎榨汁，每次飲用30毫升，每日2次，連服10日為一療程。

13、羅布麻葉6克，山楂15克，五味子5克，冰糖適量，開(kāi)水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。

14、何首烏60克，加水煎濃汁，去渣后加粳米100克、大棗3～5枚、冰糖適量，同煮為粥，早晚食之，有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。

15、淡菜、薺菜或芹菜各10～30克，每日煮湯喝，15日為一療程，對(duì)降壓有效。

16、胡蘿卜汁，每天約需1000毫升，分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明，高血壓病人飲胡蘿卜汁，有明顯的降壓作用。