咳嗽一到晚上咳得厲害可能與室內空氣干燥、過敏性咳嗽、支氣管炎、反流性食管炎、哮喘等情況有關，需要到醫(yī)院查明病因，然后根據不同情況采取合適的治療措施。

1、室內空氣干燥：如果在晚上睡覺時，室內的空氣比較干燥，導致咽喉黏膜缺乏水分，可能會出現(xiàn)咳嗽加重的情況，可以在室內放一個空氣加濕器，能夠增加空氣濕度。

2、過敏性咳嗽：如果室內衛(wèi)生不良，到了晚上吸入灰塵、塵螨等，引發(fā)過敏性咳嗽，可能會出現(xiàn)陣發(fā)性、刺激性干咳的情況，可以通過開窗通風的方式進行緩解，如果咳嗽比較嚴重，可以在醫(yī)生指導下使用氯雷他定片、氫溴酸右美沙芬片、甲潑尼龍片等藥物進行治療。

3、支氣管炎：主要是微生物感染、物理或者化學性刺激所致，到了晚上平躺的時候，可能會導致分泌物對咽喉黏膜產生刺激，導致咳嗽癥狀加重，并且會出現(xiàn)咳痰、喘息等癥狀，可以按照醫(yī)生指導使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、吸入用布地奈德混懸液等藥物進行治療。

4、反流性食管炎：通常是抗反流功能下降、食管黏膜防御屏障減弱等原因所致，有可能會導致胃內食物反流進入食管，對食管黏膜產生損傷，出現(xiàn)反流、燒心、上腹燒灼感，伴隨咳嗽加重的情況，可以在醫(yī)生指導下使用多潘立酮片、奧美拉唑腸溶片、硫糖鋁片等藥物進行治療。

5、哮喘：如果在晚上吸入花粉、塵螨等，引發(fā)哮喘，可能會出現(xiàn)胸悶、喘息、氣急、咳嗽等癥狀，可以根據醫(yī)囑使用茶堿緩釋片、鹽酸丙卡特羅口服溶液、硫酸特布他林霧化吸入用溶液等藥物進行治療。

如果咳嗽長時間沒有得到有效緩解，需要及時到醫(yī)院進行檢查治療。在治療期間要注意飲食清淡，盡量避免辛辣飲食。