孕婦晚上身上癢一撓就起疙瘩，可能由皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠癢疹、濕疹、蕁麻疹等因素引起。

1. 皮膚干燥：孕期皮膚的水分需求增加，若保濕不足，易導(dǎo)致皮膚干燥，引發(fā)瘙癢和疙瘩。這是因?yàn)槠つw干燥會(huì)使皮膚的屏障功能受損，神經(jīng)末梢更容易受到外界刺激。處理時(shí)可選擇溫和、無刺激的保濕產(chǎn)品，如凡士林、尿素霜、維生素E乳等，增加皮膚的水分含量，緩解干燥瘙癢癥狀。

2. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：這是孕期特有的并發(fā)癥，主要是由于孕婦體內(nèi)的膽汁酸代謝異常，膽汁酸淤積在皮膚下刺激神經(jīng)末梢，從而引起瘙癢。瘙癢通常從手掌和腳掌開始，逐漸向肢體近端延伸甚至可發(fā)展到面部。孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血清膽汁酸等相關(guān)檢查。治療上，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物降低膽汁酸水平。

3. 妊娠癢疹：病因尚不明確，可能與孕婦的激素水平變化、免疫系統(tǒng)改變等有關(guān)。表現(xiàn)為紅色或淡紅色丘疹，瘙癢明顯。一般可外用爐甘石洗劑，其具有收斂、止癢的作用；也可使用糖皮質(zhì)激素類藥膏，如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，但需注意遵醫(yī)囑使用，避免長期大量使用。

4. 濕疹：孕期身體的免疫狀態(tài)改變，加上外界環(huán)境因素的影響，容易誘發(fā)濕疹。濕疹可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，伴有劇烈瘙癢。治療時(shí)，可外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，同時(shí)要注意避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，保持皮膚清潔。

5. 蕁麻疹：可能與食物、藥物、感染等因素有關(guān)。皮膚會(huì)出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，瘙癢難忍?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等，但需謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

孕婦晚上身上癢一撓就起疙瘩的原因多樣，不同原因的處理方法有所不同。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，孕婦不應(yīng)自行盲目用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行安全有效的治療，以保障自身和胎兒的健康。