職場(chǎng)人壓力大導(dǎo)致血壓高,合適的降血壓藥有哪些
職場(chǎng)人壓力大導(dǎo)致血壓高,合適的降血壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1. 鈣通道阻滯劑:這類藥物主要通過阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道,減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),從而松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力,達(dá)到降低血壓的目的。常見的藥物有硝苯地平、氨氯地平等。它們降壓作用起效迅速,降壓療效和幅度相對(duì)較強(qiáng),療效的個(gè)體差異性較小,與其他類型降壓藥物聯(lián)合治療能明顯增強(qiáng)降壓作用。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:其作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。常用藥物包括卡托普利、依那普利等。此類藥物不僅能降壓,還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用,對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:通過選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,從而阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構(gòu)作用。代表藥物有纈沙坦、氯沙坦等。其降壓作用平穩(wěn),療效與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似,但耐受性更好,干咳的不良反應(yīng)較少。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。
4. 利尿劑:主要通過利鈉排水、降低細(xì)胞外液容量、減輕外周血管阻力發(fā)揮降壓作用。常用的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。利尿劑降壓起效較平穩(wěn)、緩慢,持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),作用持久。適用于輕、中度高血壓,對(duì)單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血壓有較強(qiáng)的降壓效應(yīng)。
5. β受體阻滯劑:通過抑制中樞和周圍的腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng),以及血流動(dòng)力學(xué)自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)揮降壓作用。常見藥物如美托洛爾、比索洛爾等。適用于不同程度高血壓患者,尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。
職場(chǎng)人因壓力大導(dǎo)致血壓高時(shí),可根據(jù)自身的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降血壓藥物。不同類型的降壓藥有其各自的特點(diǎn)和適用人群,同時(shí)在使用降壓藥的過程中,還應(yīng)注意改善生活方式,如減輕壓力、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,以更好地控制血壓。若血壓控制不佳或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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