熱搜背后:氣切病人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的正確打開(kāi)方式
氣切病人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需考慮營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)支持、食物選擇、補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)素等方面。
1. 營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估:氣切病人由于呼吸方式改變、可能存在感染等情況,對(duì)能量、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的需求與常人不同。需要綜合考慮病人的年齡、體重、基礎(chǔ)疾病、病情嚴(yán)重程度等因素,評(píng)估其每日所需的熱量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的量。例如,對(duì)于合并感染的氣切病人,蛋白質(zhì)的需求量可能會(huì)增加,以幫助身體修復(fù)和抵抗感染。
2. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持:如果病人胃腸道功能正常,應(yīng)優(yōu)先考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持??梢酝ㄟ^(guò)鼻胃管、鼻空腸管等途徑給予營(yíng)養(yǎng)制劑。常用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑有整蛋白型、短肽型和氨基酸型等。整蛋白型適用于胃腸道功能較好的病人;短肽型和氨基酸型則更易于消化吸收,適用于胃腸道功能較弱的病人。如瑞素、能全力、百普力等都是常見(jiàn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。
3. 腸外營(yíng)養(yǎng)支持:當(dāng)病人胃腸道功能障礙,無(wú)法進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),可采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。通過(guò)靜脈輸注的方式,為病人提供葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素。常用的脂肪乳劑有中長(zhǎng)鏈脂肪乳、結(jié)構(gòu)脂肪乳等;氨基酸制劑有復(fù)方氨基酸注射液等。在進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),要注意監(jiān)測(cè)病人的血糖、血脂、肝腎功能等指標(biāo)。
4. 食物選擇:對(duì)于能夠經(jīng)口進(jìn)食的氣切病人,食物應(yīng)選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的。主食可選擇米粥、面條、饅頭等;蛋白質(zhì)類(lèi)食物可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等;蔬菜和水果應(yīng)保證攝入,以提供維生素和膳食纖維。例如,可將蔬菜和水果打成汁或做成泥狀,方便病人食用。
5. 補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)素:氣切病人可能存在維生素C、維生素E、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)傷口愈合有重要作用??梢赃m當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、維生素E軟膠囊、葡萄糖酸鋅口服液等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
6. 進(jìn)食方式和注意事項(xiàng):氣切病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意體位,一般采取半臥位或坐位,以防止食物反流引起嗆咳。進(jìn)食速度要慢,避免大口吞咽。同時(shí),要注意口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔護(hù)理,防止口腔感染。
氣切病人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是一個(gè)綜合的過(guò)程,需要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的方案制定。通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估、選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持方式、科學(xué)的食物選擇和補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)素等措施,可以滿足氣切病人的營(yíng)養(yǎng)需求,促進(jìn)病人的康復(fù)。在整個(gè)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)程中,要密切關(guān)注病人的反應(yīng)和各項(xiàng)指標(biāo)的變化,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行操作。
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