亚洲爆乳熟妇一区二,国产精品九九九九九九九九九

71 歲男性左腎缺如現(xiàn)腎功能異常如何治療及用藥

2024-12-18 14:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者男性，71歲，5年前查體發(fā)現(xiàn)左腎缺如，右腎小結(jié)石，肝腎功能正常。合并高血壓、高尿酸血癥2年，平時(shí)口服硝苯地平緩釋片治療，血壓控制在135-150/90-100mmHg，經(jīng)飲食控制，曾復(fù)查血尿酸正常。1周前查體發(fā)現(xiàn)腎功能異常，血肌酐117umol/L（正常值50-110umol/L），尿素氮6.7mmol/L（正常值2.5-7.85mmol/L），尿酸554umol/L（正常值180-440umol/L），尿肌酐4544（正常值4000-12000），肌酐清除率66.58%（正常值85-125%），復(fù)查腎B超：右腎多發(fā)囊腫伴鈣化（腎盞結(jié)石待除外），左腎缺如，前列腺增生。，，請(qǐng)問(wèn)目前腎功能異常嚴(yán)重嗎？需要怎樣治療？硝苯地平緩釋片說(shuō)明書(shū)上注明：肝腎功能不全者慎用，請(qǐng)問(wèn)目前患者的腎功能異常，還能口服硝苯地平緩釋片治療高血壓?jiǎn)幔咳绻荒?，那種藥物降壓最合適？

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

71 歲男性，5 年前左腎缺如，現(xiàn)腎功能異常，伴有高血壓、高尿酸血癥等。需綜合考慮多種因素，包括病因、病情嚴(yán)重程度、現(xiàn)有治療方案、患者整體健康狀況等。 1. 病情評(píng)估：患者血肌酐、尿酸升高，肌酐清除率下降，提示腎功能受損，但尚不算嚴(yán)重。右腎多發(fā)囊腫伴鈣化及可能的腎盞結(jié)石也可能影響腎功能。 2. 治療原則：應(yīng)積極控制血壓、血尿酸，保護(hù)殘余腎功能。避免使用腎毒性藥物，注意飲食和生活方式調(diào)整。 3. 藥物調(diào)整：硝苯地平緩釋片對(duì)腎功能影響相對(duì)較小，可繼續(xù)使用，但需密切監(jiān)測(cè)腎功能。若血壓控制不佳，可考慮換用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）等。 4. 尿酸控制：可使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物（如苯溴馬隆）或抑制尿酸生成的藥物（如別嘌醇）。 5. 定期復(fù)查：定期監(jiān)測(cè)腎功能、血尿酸、血壓等指標(biāo)，以及腎臟超聲，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以延緩腎功能惡化。
2024-12-18 20:36

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

還是不排除慢性腎功能不全的可能。建議積極的檢查和治療。
2015-11-13 22:30

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

您好！根據(jù)您的病情和檢查結(jié)果描述：血肌酐（腎功能）升高，考慮有以下幾個(gè)原因：1.體內(nèi)失水，如出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，飲水量減少，多尿期導(dǎo)致血液濃縮，腎血流量減少，可以出現(xiàn)肌酐升高。2.原有腎病患者，使用了腎損害的藥物，可以出現(xiàn)肌酐升高，甚至不可逆轉(zhuǎn)。3.生活中勞累，休息不好，生活細(xì)節(jié)不注意，可以出現(xiàn)一過(guò)性的肌酐升高。由于您只提供了化驗(yàn)檢查，診斷上還需要借助病程、病史。如是原有腎臟病人，建議注意休息，避免勞累，及時(shí)有效治療各種感染，保持尿量在每日2500到3000毫升?？刂蒲獕杭暗鞍啄颉ＤI功能不全時(shí)，肌酐在體內(nèi)蓄積成為對(duì)人體有害的毒素。血肌酐測(cè)定是診斷腎臟功能衰竭的重要指標(biāo)。由于血肌酐受飲食影響小，故血肌酐能更好地反映腎小球功能，主要由于腎功能引起。
2015-11-13 16:20

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

夜尿多，偶爾腰痛，臉部有癢。女性28歲你的肌酐在正常范圍，夜尿多，腰痛可能跟哺乳期有關(guān)，注意休息，不要太累。醫(yī)生詢問(wèn)：不知你的尿素氮多少
2015-11-13 14:23

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

僅此一項(xiàng)升高不要緊
2015-11-13 13:11

咨詢相關(guān)醫(yī)生

類(lèi)似問(wèn)題

其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高尿酸血癥? 　　高尿酸血癥(hyperuicemia)是由于體內(nèi)尿酸產(chǎn)物增加或排泄減少而引起的以少尿、無(wú)尿、尿毒癥為臨床特征的綜合征。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，某些病理狀況或藥物引起的嘌呤類(lèi)分解增多所致的高尿酸血癥稱為繼發(fā)性高尿酸血癥。惡性腫瘤患者并發(fā)的高尿酸血癥屬于后者，常見(jiàn)于化療或放療過(guò)程中的腫瘤患者，特別是一些對(duì)治療特別敏感的腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤)，也可發(fā)生于對(duì)化療敏感的實(shí)體瘤(如肺小細(xì)胞未分化癌和轉(zhuǎn)移性生殖細(xì)胞腫瘤)。查看全文»

疾病癥狀：少尿惡心與嘔吐

推薦醫(yī)生 更多»

劉巖
主任醫(yī)師 教授

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：各種慢性腎臟病、血液透析治療及腎移植，代謝性疾病臨床營(yíng)養(yǎng)及高詳情»
黃勤
主任醫(yī)師 教授

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

擅長(zhǎng)：糖尿病及慢性并發(fā)癥、脂肪肝、高尿酸血癥及痛風(fēng)、甲狀腺疾病和骨詳情»
陳艷
主任醫(yī)師 教授

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

擅長(zhǎng)：中西醫(yī)治療各種內(nèi)分泌疾病。主攻甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、甲狀腺詳情»