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大脈動脈痙攣動脈亢進會導致頭暈、心跳快、惡心、記憶力減退等癥狀，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如血管因素、神經(jīng)因素、內(nèi)分泌因素、生活方式和基礎(chǔ)疾病等。 1.血管因素：動脈血管壁本身的病變，如粥樣硬化，可使血管彈性降低，容易發(fā)生痙攣和亢進。 2.神經(jīng)因素：交感神經(jīng)興奮過度，會引起血管收縮增強，導致動脈痙攣和亢進。 3.內(nèi)分泌因素：體內(nèi)激素水平失衡，如腎上腺素、去甲腎上腺素等分泌過多，也會影響血管的舒縮功能。 4.生活方式：長期精神緊張、壓力大、睡眠不足、吸煙、酗酒等不良生活習慣，可誘發(fā)動脈痙攣和亢進。 5.基礎(chǔ)疾?。焊哐獕骸⑻悄虿〉燃膊?，會損傷血管內(nèi)皮，增加動脈痙攣和亢進的發(fā)生風險。 總之，大脈動脈痙攣動脈亢進是一種需要重視的情況?；颊邞襻t(yī)囑積極治療，改善生活方式，控制基礎(chǔ)疾病，以緩解癥狀，預防病情進展。

您好，您所說的大脈動脈痙攣為腦血管痙攣.腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當渦流加速時刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作旋渦減速時癥狀消失.腦血管造影可見大動脈痙攣；蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術(shù)時對腦的大動脈進行操作時可見動脈的管徑顯著變細.因此在持續(xù)的高血壓局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導致短暫性腦缺血發(fā)作.經(jīng)血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞蹭藥物療效差病人一般情況允許且有條件者可考慮頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對消除微栓塞改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.生活護理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠的藥物如安定等觀察藥物效果.安慰關(guān)心病人增加病人與工作人員之間的相互信任消除其焦慮心理.

這位朋友你好!您所說的大脈動脈痙攣為腦血管痙攣。腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當渦流加速時刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作旋渦減速時癥狀消失.腦血管造影可見大動脈痙攣；蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術(shù)時對腦的大動脈進行操作時可見動脈的管徑顯著變細.因此在持續(xù)的高血壓局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導致短暫性腦缺血發(fā)作.經(jīng)血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞蹭藥物療效差病人一般情況允許且有條件者可考慮頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對消除微栓塞改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.生活護理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠的藥物如安定等觀察藥物效果.安慰關(guān)心病人增加病人與工作人員之間的相互信任消除其焦慮心理。

病情分析：患者性別：女年齡：26主要癥狀：頭暈心跳快惡心記憶力減退發(fā)病時間：一個星期化驗檢查結(jié)果：大脈動脈痙攣動脈亢進初步診斷：短暫性腦缺血發(fā)作TIA是一種多病因的綜合征高血壓動脈硬化心臟疾病是本病的主要因素.其發(fā)病機理目前有多種學說：一微血栓頸動脈和椎-基底動脈系統(tǒng)動脈硬化狹窄處的附壁血栓硬化斑塊及其中的血液分解物血小板聚集物等游離后脫落形成的微小栓子經(jīng)血液循環(huán)阻塞腦部小動脈而造成一過性神經(jīng)功能缺失發(fā)作.當栓子碎裂并向遠端移動時缺血癥狀消失.因腦動脈血流有一定的方向性脫落的微栓子總是沿著一定方向進入同一動脈故反復出現(xiàn)同一部位的短暫性腦缺血發(fā)作.二腦血管痙攣頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當渦流加速時刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作旋渦減速時癥狀消失.但一些學者認為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性不易發(fā)生痙攣.不過多數(shù)學者認為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán)腦血管造影可見大動脈痙攣；蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣；腦部手術(shù)時對腦的大動脈進行操作時可見動脈的管徑顯著變細.因此在持續(xù)的高血壓局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導致短暫性腦缺血發(fā)作.三腦血流動力學改變頸動脈和椎-基底動脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時如突發(fā)一過性血壓過低和腦血流量減少可導致本病發(fā)生.血壓回升癥狀消失.如心律不齊完全性房室傳導阻滯心肌病變急性心肌梗死等均可因心輸出量減少導致腦局部血流量的減少而發(fā)病.此外體位性低血壓引發(fā)椎--基底動脈TIA者亦不少見尤多見于老年人.四頸部動脈受壓多見于椎-基底動脈系統(tǒng).椎動脈因動脈硬化或先天性迂曲過長而扭曲或頸椎骨刺增生壓迫椎動脈當頭頸過伸過仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)時?？梢鸨静“l(fā)作.五腦內(nèi)外盜血常見于椎-基底動脈系統(tǒng).當無名動脈或鎖骨下動脈在其發(fā)出椎動脈之前管腔狹窄或閉塞致使該側(cè)上肢動脈內(nèi)壓力降低活動時顱內(nèi)血液經(jīng)椎動脈倒流入該側(cè)鎖骨下動脈（鎖骨下動脈盜血）而引發(fā)椎-基底動脈缺血癥狀.六其他如血管壁發(fā)育異常系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦動脈纖維肌層發(fā)育不良煙霧病血液成分異常（如高凝狀態(tài)嚴重貧血真性紅細胞增多癥）等.盡管有以上多種學說但無一能解釋所有病例的發(fā)病可能與不同疾病有不同發(fā)病機制或多種促發(fā)因素的組合有關(guān).無論何種因素所致TIA都應看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險因素尤其是短時間內(nèi)反復多次發(fā)作者.本病可自行緩解治療著重于預防復發(fā).一病因治療查找原因和進行積極治療尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治.二藥物治療1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通西比靈等也可能有一定效果.2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等多數(shù)認為以較小劑量為宜若長期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用且可減少阿司匹林劑量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg每日1次）治療中均需注意加強對出血等毒副作用的防治.3.抗凝治療對發(fā)作頻繁病情嚴重和逐次加重且無明顯抗凝治療禁忌者及早進行抗凝治療對減免發(fā)作和預防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg.每天檢查凝血酶元時間及活動度待穩(wěn)定后每周測一次以調(diào)整口服藥量要求靜脈凝血時間維持在20--30分鐘凝血酶元活動度在15--25%.以后維持量為新雙香豆素150--225mg雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg.治療期間應注意防治出血并發(fā)癥.停藥應逐漸減量以免發(fā)生"回跳作用".由于此治療難以控制藥量且出血并發(fā)癥多目前國內(nèi)較少采用.4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道阻止鈣離子由細胞外流入細胞內(nèi)具有防止腦動脈痙攣擴張血管增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5--10mg每日一次.5.其它如體外反博紫外線光量子療法和血液稀釋方法以及川芎丹參等活血化瘀通經(jīng)活絡中藥也可選用.三外科手術(shù)治療經(jīng)血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變藥物療效差病人一般情況允許且有條件者可考慮頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對消除微栓塞改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法且手術(shù)指征及效果尚未肯定國內(nèi)尚較少采用.生活護理：就本次TIA而言可完全恢復正常；但對頻繁的TIA如不積極適當治療而任其自然發(fā)展約1/3病人在數(shù)年內(nèi)將發(fā)展為完全性腦梗死（頸動脈系統(tǒng)TIA的發(fā)作頻率比椎-基底動脈系統(tǒng)TIA低但發(fā)生腦梗死的機會卻較高）.1/3病人經(jīng)歷長期反復發(fā)作后可導致嚴重的腦功能損害另1/3病人可能出現(xiàn)自然緩解.