青、少年時發(fā)現(xiàn)膽紅素等多項指標異常如何治療
1、青、少年時查體發(fā)現(xiàn)“膽紅素”增高至今。據(jù)自2000年以來資料，TBIL波動在25—52umoi/L之間，間接膽紅素增高為主。2、繼而發(fā)現(xiàn)ALT、AST增高（1996年開始），以ALT單項增高為主。波動于正常和三倍增高范圍。同時發(fā)現(xiàn)血脂增高和波動。近年B超顯示輕度“脂肪肝”。肝功“膽紅素”、“谷氨酰轉(zhuǎn)移酶”（100-150）從未正常。肝功球蛋白略有增高。3、乙肝兩對半檢查，僅抗-HBs(+),其他肝類病毒標志為陰性。4、曾查見有時血尿酸增高。2002年6月曾在?？谑腥嗣襻t(yī)院住院診斷為“隱匿腎炎”？。5、近期化驗發(fā)現(xiàn)“空腹血糖”均為正常值上限，2006年1月14日空腹血糖為6.22mmoi/L。懷疑患有代謝綜合癥？以上特征應(yīng)如何治療？請著名專家指點。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5至6年目前一般情況:抵抗力低、無其他明顯特征，容易感冒以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:口服護肝藥（快因和絡(luò)舒肝片）和降脂藥（康利脂）。效果不明顯。肝功“膽紅素”、“谷氨酰轉(zhuǎn)移酶”（100-150）從未正常。診斷為:高尿酸血癥、尿酸性腎病、高脂血癥、脂肪肝和遺傳性代謝疾病。
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者自青少年時起，陸續(xù)出現(xiàn)膽紅素增高、轉(zhuǎn)氨酶增高、血脂增高、血尿酸增高、空腹血糖接近上限等問題，還曾被診斷有隱匿腎炎、脂肪肝等，治療效果不佳，需綜合分析并給出治療方案。 1.膽紅素增高：膽紅素增高以間接膽紅素為主，可能與紅細胞破壞過多、肝臟處理膽紅素能力下降等有關(guān)。治療上，可使用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸膠囊等。 2.轉(zhuǎn)氨酶增高：以 ALT 單項增高為主，可能與脂肪肝、隱匿腎炎等有關(guān)?？煽紤]使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。 3.血脂增高：與飲食、代謝等有關(guān)。可選用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。 4.血尿酸增高：可能與飲食、腎臟排泄功能異常有關(guān)?？赏ㄟ^飲食控制，必要時使用別嘌醇片、苯溴馬隆片等。 5.空腹血糖接近上限：需注意飲食和運動，預(yù)防發(fā)展為糖尿病。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合治療，包括調(diào)整生活方式、合理飲食、適當運動等。同時要定期復(fù)查相關(guān)指標，監(jiān)測病情變化。治療過程中需嚴格遵醫(yī)囑用藥。
2024-12-24 17:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見于肝臟疾患及肝外疾病，所以你現(xiàn)在出現(xiàn)的膽紅素高應(yīng)該積極尋找原因。
2015-11-18 08:03
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