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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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貧血有很多類型或者原因,比如:可以分為生理性的貧血和病理性的貧血。生理性貧血通常是身體的正常變化導(dǎo)致的,多不需要治療。比如小孩由于生長發(fā)育過快,血量也大幅度增加,消耗了大量的造血原料,造血原料相對不足導(dǎo)致貧血;老年人會因造血機能下降而導(dǎo)致老年性貧血;妊娠期婦女因為血漿量增加而表現(xiàn)為貧血。這些貧血通常不嚴重,也不需要特殊治療。但有些貧血則屬于病理性的。比如:缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、地中海貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、失血性貧血等。它們有的是造血原料不足;有的是骨髓造血能力低下;有的是紅細胞破壞過多等。此外,紅斑狼瘡或者其他的一些風(fēng)濕免疫病、嚴重肝病、MDS(骨髓增生異常綜合征)、白血病、骨髓纖維化等情況時也經(jīng)常導(dǎo)致貧血。這些貧血的不同的類型有不同的治療方法,千萬不能“以不變應(yīng)萬變”。比如缺鐵性貧血補鐵是有效的,而且這類貧血比較常見,所以有人貧血了就補鐵。但是這個人如果恰好是其他的貧血時,補鐵是無效的。如果是地中海貧血,因為體內(nèi)的鐵通常是高的,補鐵反而可能引起鐵中毒。就算是確定下來是巨幼細胞性貧血,治療上也要區(qū)分,假如是VB12少了,應(yīng)該補充VB12,此時補充葉酸雖然也是治療巨幼貧的方法之一,也可以使血液學(xué)指標有所恢復(fù),但因為貧血緩解,反而可能掩蓋缺乏VB12的癥狀,造成神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加嚴重。如果是再障、MDS、白血病、骨髓纖維化、紅斑狼瘡等疾病,不去積極的診治,而盲目的相信一些保健品甚至食品的療效,或者盲目的補鐵,補葉酸等。不僅沒有任何效果,反而延誤病情的診治。所以,治療貧血必須把病因搞清楚,這需要做相關(guān)的檢查。在貧血時經(jīng)常要做的檢查主要有:血常規(guī)檢查、骨髓檢查、腹部B超檢查、免疫抗體譜、溶血試驗、肝功能檢查、尿常規(guī)、尿含鐵血黃素檢查、血清鐵、總鐵結(jié)合力檢查等。這些檢查并非一次都做完,醫(yī)生會根據(jù)患者最可能是哪種貧血而選擇相應(yīng)的檢查項目。綜上所述,當(dāng)您發(fā)現(xiàn)有貧血表現(xiàn)時,不要自行服藥、服用保健品或者采用食療方法,而應(yīng)該及時找專業(yè)的醫(yī)院診治,以免延誤病情。
2015-11-18 05:11
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