53 歲女性突發(fā)心房顫動(dòng)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?
患者女,53歲。此前身體狀況良好,幾年前開(kāi)始曾間斷有過(guò)心慌,頭暈癥狀,時(shí)間相隔長(zhǎng)短不一,前2年每次查體,心電圖都正常。今天單位查體,心電圖顯示心房顫動(dòng)。心電圖顯示:心率56bpm,QRS時(shí)限76ms,QT/QTc間期426/416ms,P/QRS/T電軸48/31°,RV5/SV1振幅1.350/0.985mV,RV5+SV1振幅2.335mV
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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53 歲女性此前身體良好,間斷心慌頭暈,現(xiàn)查出心房顫動(dòng)。需了解房顫病因、癥狀、危害、檢查方法及治療手段等。 1.病因:常見(jiàn)原因有高血壓、冠心病、心肌病等,也可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素有關(guān)。 2.癥狀:可有心慌、心悸、頭暈、乏力,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、暈厥。 3.危害:增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn),易引發(fā)腦卒中、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。 4.檢查:除心電圖外,還可能需要心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖、血液檢查等明確病情。 5.治療:包括藥物治療(如胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心律、華法林抗凝)、電復(fù)律、射頻消融術(shù)等。同時(shí)要控制基礎(chǔ)疾病,改善生活方式,如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)。 心房顫動(dòng)需引起重視,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療和管理,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
2024-12-27 08:14
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,房顫容易發(fā)生血栓,而有中風(fēng)的危險(xiǎn),建議進(jìn)行胸腔鏡射頻消融手術(shù)治療,這是根治的方法,比普通射頻消融術(shù)成功率高。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細(xì)說(shuō)明病情,專家會(huì)幫到你的
2015-11-21 08:33
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回答3
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!房顫是臨床常見(jiàn)的心率失常的疾病,房顫可以由很多的原因高血壓引起,如冠心病,心臟外科手術(shù),瓣膜病,慢性肺部疾病,心力衰竭,心肌病,先天性心臟病,肺動(dòng)脈栓塞,甲亢,心包炎,建議積極應(yīng)用倍他樂(lè)克片治療積極控制心室率,應(yīng)用華法令預(yù)防血栓的形成,必要時(shí)做心臟電生理檢查和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)進(jìn)一步檢查原因,必要時(shí)采用介入治療行射頻消融術(shù)治療房顫效果較好!對(duì)于房顫是需要預(yù)防的,建議家中常備抗心律失常的藥物,要是老人給他掛個(gè)疾病牌,上面寫清楚疾病病況,以備不時(shí)之需,本人覺(jué)得及早住院觀察是最好的方法!
2015-11-21 02:56
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這個(gè)很危險(xiǎn)的,一般當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用地高辛治療既可以
2015-11-20 21:09
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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房顫是一種很常見(jiàn)的心律失常,僅次于早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動(dòng),而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動(dòng),致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續(xù)三周以上為持續(xù)性房顫。房顫與某些急性、暫時(shí)性原因有關(guān),包括飲酒、外科手術(shù)、電擊、心肌炎、肺栓塞、其它肺臟病以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),治療基礎(chǔ)疾病可以消除房顫。房顫是心肌梗塞和心胸外科手術(shù)后較常見(jiàn)的早期并發(fā)癥。治療:1.藥物治療 抗心律失常藥物和抗凝藥物。藥物治療只能控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,不能治療房顫,一般需要長(zhǎng)期服藥?! ?.直流電復(fù)律 用兩個(gè)電極片放置于患者胸部的相應(yīng)部位,通過(guò)除顫儀發(fā)放電流而消除房顫,恢復(fù)竇性心律?;颊咝枰≡?,有一定痛苦,同時(shí)單獨(dú)施行直流電復(fù)律不能治愈慢性房顫,療效隨患者病史增長(zhǎng),心房擴(kuò)張加重,年齡增高而顯著降低?! ?.安裝永久起搏器 首先消融房室結(jié),然后安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法并不能消除房顫,病人仍有中風(fēng)危險(xiǎn);同時(shí)該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換?! ?.心內(nèi)科導(dǎo)管消融 應(yīng)用特殊的導(dǎo)管經(jīng)過(guò)靜脈通路插入到心臟,然后在X線監(jiān)視下將導(dǎo)管送至發(fā)生異常電刺激信號(hào)的心房相應(yīng)部位,通過(guò)射頻等熱能損傷,來(lái)消除這些異常電活動(dòng),達(dá)到消除房顫的目的,主流的術(shù)式是環(huán)肺靜脈消融。目前隨著三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)(如Carto系統(tǒng))的發(fā)展,心內(nèi)導(dǎo)管消融治療房顫已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)大中心的一線治療方式。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究表明,對(duì)于陣發(fā)性房顫,在三維系統(tǒng)指導(dǎo)下進(jìn)行的射頻消融治療成功率可達(dá)80%以上,對(duì)于慢性房顫有60%-70%的成功率?! ?.房顫患者的INR監(jiān)測(cè) 瓣膜置換術(shù)后和心房顫動(dòng)患者抗凝治療最常用的方法之一是口服抗凝劑(如華法林),其抗凝程度用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)表示。因此,INR的監(jiān)測(cè)對(duì)于指導(dǎo)患者合理用藥及規(guī)避出血風(fēng)險(xiǎn)(或形成血栓)有非常重要的指導(dǎo)意義。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助!
2015-11-20 18:07
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