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47 歲女性脊椎術(shù)后相關(guān)問題咨詢

今年47歲,女,從小脊椎底部與馬尾神經(jīng)處有個包,當(dāng)時看過,最后也沒治好。在2007年1月24日做的手術(shù)(當(dāng)時情況是雙腿粗細(xì)不一樣等情況)。術(shù)后,沒感覺好轉(zhuǎn),腿還是細(xì),于2011年5月3日再次檢查,做了腰骶MRI平掃。檢查所見,與術(shù)前平掃相比,骶椎椎板仍缺如,脊髓圓錐正常形態(tài)消失,呈條帶狀向下延伸,終端約位于腰5水平。終絲仍增粗,與馬尾神經(jīng)粘連,分界不清,并向后膨出于椎管外與增厚的皮下脂肪相連未見顯示。腰5及骶椎水平椎管硬膜囊較前稍增大,形態(tài)光滑,T2WI脂肪抑制像上呈高信號。腰椎生理曲度存在,腰2、3椎體上緣局部骨皮質(zhì)不連續(xù),相應(yīng)皮質(zhì)下方椎體內(nèi)可見局限性骨質(zhì)破壞,其內(nèi)為椎間盤新號影所取代,周圍可見低信號影硬化緣環(huán)繞,考慮為許莫氏結(jié)節(jié)。胸11/12-腰5/骶1椎間盤于T2WI上信號減低。腰3/4、4/5椎間盤向四周膨出,超出臨近椎體邊緣。印象:1、“脊椎栓系松解術(shù)后”脊椎形態(tài)、位置較前無著變2、腰5及骶椎水平椎管硬膜囊交前稍增大3、腰3/4、4/5椎間盤膨出

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    47 歲女性,自幼脊椎底部與馬尾神經(jīng)處有包,2007 年手術(shù),2011 年復(fù)查,存在多種脊椎問題,包括脊椎栓系松解術(shù)后變化、椎管硬膜囊增大、椎間盤膨出等。 1. 脊椎栓系松解術(shù)后情況:手術(shù)雖進(jìn)行,但形態(tài)、位置較前無顯著改變。這可能與病情復(fù)雜、神經(jīng)損傷恢復(fù)困難等有關(guān)。 2. 椎管硬膜囊稍增大:可能是局部組織增生、炎癥或其他病變導(dǎo)致,需進(jìn)一步排查。 3. 椎間盤膨出:多因長期勞損、椎間盤退變引起??上葒L試保守治療,如臥床休息、物理治療等。 4. 許莫氏結(jié)節(jié):是椎間盤突入椎體的表現(xiàn),一般無癥狀時可不處理。 5. 胸腰椎間盤信號減低:提示椎間盤可能存在老化、脫水等改變。 患者目前的脊椎狀況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù),注意休息,避免重體力勞動和不當(dāng)姿勢。

    2024-12-27 04:24
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)你的問題考慮當(dāng)?shù)卮笮?級甲等醫(yī)院可以開展手術(shù)治療.

    2015-11-21 09:55
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好!我認(rèn)為是受外傷或感受風(fēng)寒濕之邪,脾胃虛弱,脾失健運(yùn),氣血不和,筋脈失養(yǎng)所致的以上癥狀;平時嗜好辛辣食品、情志不遂、勞累及熬夜等因素會誘發(fā)或加重的。1.建議你可以牽引治療,熱敷和推拿按摩、針灸等方法治療;禁辛辣食品,清淡飲食。2.可以用熱毛巾熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),改善你的癥狀。勿勞累,避風(fēng)寒,暢情志。

    2015-11-21 01:10
就醫(yī)問藥

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什么是椎間盤突出?   人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經(jīng)。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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