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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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23 歲花費(fèi)數(shù)萬元治療仍無效果,可能與疾病類型復(fù)雜、治療方案不當(dāng)、未遵醫(yī)囑、個(gè)體差異、醫(yī)療條件有限等有關(guān)。 1.疾病類型復(fù)雜:某些疾病如自身免疫性疾病、惡性腫瘤等,本身診斷和治療難度較大。 2.治療方案不當(dāng):可能所選治療方法不適合患者病情,或未綜合考慮多種治療手段。 3.未遵醫(yī)囑:比如未按時(shí)服藥、未改善不良生活習(xí)慣,影響治療效果。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人對藥物的反應(yīng)和身體恢復(fù)能力不同。 5.醫(yī)療條件有限:部分地區(qū)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備相對落后,影響診斷和治療的精準(zhǔn)性。 總之,遇到這種情況,不要灰心。建議患者到更權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),重新進(jìn)行全面的檢查和評估,與醫(yī)生充分溝通,共同制定更合理有效的治療方案。
2025-01-08 18:35
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好首先祝你早日恢復(fù)健康我來給你談?wù)劇澳I病綜合征”的問題1)西醫(yī)治療臨床癥狀明顯時(shí)應(yīng)著重改善一般情況采用對癥支持療法積極預(yù)防和治療感染一般情況好轉(zhuǎn)后再加用激素及其他免疫抑制劑消除蛋白尿鞏固療效避免復(fù)發(fā)1.一般治療尿少而水腫明顯的病人應(yīng)臥床休息注意保暖防止和控制感染進(jìn)低鹽飲食每天攝取食鹽2--3克(35.5mEq的鈉)適當(dāng)控制飲水量關(guān)于腎病綜合征時(shí)蛋白質(zhì)的攝入量問題很復(fù)雜80年代以后認(rèn)為攝入大量高蛋白飲食可引起腎小球高灌注而導(dǎo)致腎小球硬化因此腎病綜合征腎功能正常者可以高蛋白飲食;若慢性腎病綜合征腎功能不良者則宜優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(高蛋白飲食指1.5克/公斤體重/日低蛋白飲食為<0.75克公斤體重/日)2.利尿消腫低白蛋白血癥是本病水腫的主要原因鹽入量、勞動量等亦有影響通過休息和低鹽飲食水腫可能稍輕對嚴(yán)重水腫者需用利尿藥①提高血漿膠體滲透壓可輸入新鮮血漿、低分子右旋糖酐等因大量輸入白蛋白可增加腎小管的回吸收功能而加重腎小管的損害故不宜長期大量使用白蛋白②抑制電解質(zhì)主要是鈉、氯、鉀離子在腎小管的回吸收、如噻嗪類利尿藥常用的有雙氫克尿噻25--50毫克/次每日2--3次對多數(shù)患者有利尿作用速尿等強(qiáng)利尿藥口服、肌注或靜脈注射③抗醛固酮類藥物如安體舒通、氨苯喋啶等多與噻嗪類合用可以加強(qiáng)利尿效果3.特殊治療是指消除蛋白尿、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)的治療措施①皮質(zhì)醇類激素激素治療腎病綜合征的作用機(jī)理目前尚很不清楚一般認(rèn)為與其免疫抑制作用及抗炎作用有關(guān)臨床上多選強(qiáng)的松30--60毫克/日晨起頓服持續(xù)用藥8--12周然后減量但撤減宜慢每2--3周撤減原劑量的10%關(guān)鍵是在撤減至15毫克/日時(shí)要十分慎重撤減至5--15毫克/日時(shí)維持半年左右一般多在20毫克/日時(shí)改為隔日:次但大劑量期間不宜隔日服肝功能不良者可改用強(qiáng)的松龍有些患者可用地塞米松但因副作用大不宜常用②細(xì)胞毒類免疫抑制劑:這類藥物治療腎病綜合征的作用機(jī)理尚不完全清楚㈠目前公認(rèn)的是首選環(huán)磷酰胺:100--150毫克/日分2--3口服;也可用環(huán)磷酰胺沖擊治療每次400毫克靜脈點(diǎn)滴每周2次總量為6--8克㈡鹽酸氮芥:第1次用1毫克以后隔日1次每次遞增1毫克--每次5毫克后不再增加并改為每周用藥2--3次療程的累積總量為1.5--2毫克/公斤體重㈢非固醇類消炎藥:水楊酸類藥物、消炎痛、布洛芬等均有降低尿蛋白的作用特別是與皮質(zhì)激素合用時(shí)對腎病綜合征消蛋白尿有一定療效因這類藥療效不穩(wěn)定所以應(yīng)慎用4.引起NS的根底疾病的治療:由于有些NS的根底疾病對免疫抑制治療療效不佳會持續(xù)地從尿中丟失大量蛋白對于這些病人除對癥治療外可運(yùn)用中醫(yī)藥治療有一定的療效2)中醫(yī)治療1.辨證治療①脾腎陽虛:證候:癥見一身皆腫小便不利身
2015-11-25 16:53
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好腎病綜合癥分原發(fā)性的繼發(fā)性的臨床上要排除繼發(fā)于全身其他疾病引起的繼發(fā)性腎病綜合征(例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等)才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征對于原發(fā)性腎病綜合征如果治療及時(shí)、方法得當(dāng)一般是可以治愈的飲食尤為值得注意當(dāng)腎功能好可行優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食;若腎功能損害較重則要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食不宜盲目濫用白蛋白注射使用皮質(zhì)激素別忘了“起始要足、減量要慢、維持足程”的十二字方針切記服用激素中間不能隨便停藥否則會出現(xiàn)許多激素的副作用比如加重和誘發(fā)感染、導(dǎo)致形體的改變(向型性肥胖、滿月臉、水牛背)股骨頭壞死、水電解質(zhì)紊亂等最好采用中醫(yī)中藥治療目前腎臟病目標(biāo)優(yōu)化特色療法治療腎病綜合癥很好在調(diào)理與預(yù)防上要?jiǎng)谝萁Y(jié)合保持皮膚清潔調(diào)養(yǎng)精神辯證調(diào)護(hù)防止急性腎功能衰竭防止炎性疾病預(yù)防外感做好營養(yǎng)調(diào)養(yǎng)如果您在治療上或其他方面需要幫助的可以和我取得聯(lián)系我會給您進(jìn)一步的指導(dǎo)
2015-11-25 12:21
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎病綜合癥的治療1飲食:一般不須忌口蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加但有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制;對水腫、高血壓患兒應(yīng)限制鈉鹽水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制入水量2如有感染存在應(yīng)給不損害腎的抗生素(如青霉素)3利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通必要時(shí)可用速尿4輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白減輕水腫5激素療法:??诜?qiáng)的松有利尿消腫降低尿蛋白作用將全日量分3~4次服連用4周后如尿蛋白在7~10天內(nèi)連續(xù)3次均為陰性(即尿檢查無蛋白質(zhì))則改為隔日將全日量于早晨一次頓服如此再用4周以后每2~4周減量一次直至停藥總療程4一6個(gè)月如果開始治療的前4周尿蛋白未消失則需延長療程不能改為隔日一次頓服仍應(yīng)按原劑量繼續(xù)用4周如果8周內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次(7~10天內(nèi))均陰性則以后可改為隔日早晨一次頓服再用4周以后每2~4周減量一次直至停藥總療程延長達(dá)9~12個(gè)月6對激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時(shí)可改用免疫抑制劑治療(如環(huán)磷膚胺或苯丁酸氮芥或氮芥等)7中藥治療:脾虛型用補(bǔ)中益氣場合五苓散加減(黨參、白術(shù)、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草)脾腎陽虛用實(shí)脾飲合防己黃氏湯加減(附子、干姜、茯苓、白術(shù)、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)
2015-11-25 06:07
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好對你的情況深表關(guān)注腎病綜合征是以大量蛋白尿低蛋白血癥高度浮腫高脂血證為主要臨床表現(xiàn)的一組癥狀的總稱大量的蛋白尿可以損傷腎臟對腎臟的毒性作用是相當(dāng)大的可以誘導(dǎo)炎性介質(zhì)浸潤啟動腎臟的纖維化進(jìn)程這是腎臟疾病久治不愈反復(fù)發(fā)作疾病惡化的關(guān)鍵因素針對你現(xiàn)在的情況初步治療原則:1積極控制蛋白尿修復(fù)腎臟基地膜2針對腎臟彌漫病變綜合治療阻斷前列環(huán)素5-HT白介素等炎性介質(zhì)的浸潤阻斷腎臟的纖維化進(jìn)程3保護(hù)殘存的腎單位避免疾病進(jìn)一步惡化4對證處理我院是治療腎臟疾病的??漆t(yī)院治療該病采用科技中醫(yī)結(jié)合辦法靶向作用于腎臟效果明顯如有疑問可以電話咨詢!早日康復(fù)!
2015-11-25 05:28
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