高尿酸血癥病史現(xiàn)蛋白尿未確診，求病原方向及腎活檢必要性
問(wèn)題描述:各位專(zhuān)家好!本人2,3年前有過(guò)高尿酸血癥病史,在2007年發(fā)現(xiàn)小便有泡,后檢查為蛋白尿,近期到四川華西醫(yī)院做過(guò)檢查,但是現(xiàn)在還未確診,現(xiàn)在我就想問(wèn)問(wèn)各位專(zhuān)家,按照你們的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,能不能夠有一個(gè)病原的方向?還有就是,華西醫(yī)院的專(zhuān)家要求我做腎活檢,是不是必須做個(gè)這樣的檢查呢?急切希望各位專(zhuān)家給與你們高貴的意見(jiàn)和指導(dǎo),謝謝!檢查了血清肝功,腎功,尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白,免疫等,以下是我的檢查結(jié)果有問(wèn)題的項(xiàng)目:血清檢查免疫球蛋白A（IGA）3180.00mg/l↑正常值:836-2900甘油三脂（TG）2.45mmol/l↑正常值:0.29-1.83膽固醇（CHOL）6.85mmol/l↑正常值:2.8-5.7低密度脂蛋白（LDL-C）4.61mmol/l↑正常值:小于4.0尿酸(URIC)438umol/l(現(xiàn)在檢查屬于正常值)隨機(jī)尿檢查尿蛋白定性（PRO）5（4＋）g/l↑正常值:陰性管型（CAST）3/ul↑正常值:0-2電導(dǎo)率（CONDUCTIVI）17ms/cm↓正常值:19.8-42.5顆粒管型1-3/lp正常值:無(wú)24小時(shí)定時(shí)尿檢查24小時(shí)尿量（24HU）2.80L/24h24小時(shí)尿蛋白量（24HMTP）3.61g/24h↑正常值:小于0.15
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于有高尿酸血癥病史且出現(xiàn)蛋白尿未確診的情況，可能的病原方向有自身免疫性疾病、腎小球疾病、代謝性疾病、感染性疾病、遺傳性腎病等。腎活檢對(duì)于明確診斷具有重要意義。 1. 自身免疫性疾?。喝?IgA 腎病，免疫球蛋白 A 升高可能提示。治療常包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 2. 腎小球疾病：如膜性腎病等，可導(dǎo)致蛋白尿。治療可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等。 3. 代謝性疾病：如糖尿病腎病，患者血脂、膽固醇異常可能相關(guān)?？刂蒲浅Ｓ枚纂p胍、胰島素等。 4. 感染性疾?。喝缒I盂腎炎，可能引起蛋白尿。需使用抗生素如左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療。 5. 遺傳性腎?。狠^為少見(jiàn)，如 Alport 綜合征。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行綜合判斷。腎活檢能更準(zhǔn)確地明確病理類(lèi)型，為制定精準(zhǔn)的治療方案提供依據(jù)。
2024-12-12 05:19
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好這位朋友,建議應(yīng)用金士力強(qiáng)效膠囊試試.同時(shí)注意以下幾點(diǎn)：1）積極參加體育鍛煉,特別是氣功的操練,以提高身心素質(zhì),增強(qiáng)意念控制能力.（2）調(diào)整情緒,消除因擔(dān)心女方懷孕,或擔(dān)心性器官過(guò)小,性能力不強(qiáng)等而產(chǎn)生的緊張,自卑和恐懼心理.性生活時(shí)要做到放松.（3）勿縱欲,勿疲勞后行房,勿勉強(qiáng)交媾.（4）男方患有早泄,女方切勿埋怨責(zé)怪,以免加重男方的心理壓力.（5）多食一些具有補(bǔ)腎固精作用的食物,如牡蠣,胡桃肉,栗子,甲魚(yú),文蛤,鴿蛋,豬腰等.（6）陰虛火亢型早泄患者,不宜食用過(guò)于辛熱的食品,如羊肉,狗肉,麻雀,牛羊鞭等,以免加重病情.祝早日康復(fù)
2015-11-27 16:33
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果經(jīng)濟(jì)承受不了,就只輸10到15天的消炎藥就可以了,不必要做你所說(shuō)的那些理療.
2015-11-27 16:22
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,我認(rèn)為可能是頸椎引起的腦供血不足,建議您繼續(xù)確診治療.
2015-11-27 14:26
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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尿常規(guī)正常,不代表沒(méi)有前列腺炎.從癥狀考慮你有前列腺炎,建議最好去正規(guī)大醫(yī)院秘尿外科檢查下前列腺常規(guī).
2015-11-27 13:24
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什么是高尿酸血癥? 高尿酸血癥(hyperuicemia)是由于體內(nèi)尿酸產(chǎn)物增加或排泄減少而引起的以少尿、無(wú)尿、尿毒癥為臨床特征的綜合征。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，某些病理狀況或藥物引起的嘌呤類(lèi)分解增多所致的高尿酸血癥稱(chēng)為繼發(fā)性高尿酸血癥。惡性腫瘤患者并發(fā)的高尿酸血癥屬于后者，常見(jiàn)于化療或放療過(guò)程中的腫瘤患者，特別是一些對(duì)治療特別敏感的腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤)，也可發(fā)生于對(duì)化療敏感的實(shí)體瘤(如肺小細(xì)胞未分化癌和轉(zhuǎn)移性生殖細(xì)胞腫瘤)。 查看全文»
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