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雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及下肢疼痛,檢查結(jié)果不明,求診斷

大夫,您好本次發(fā)病及持續(xù)時間:兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)疼痛厲害,腰至膝關(guān)節(jié)僵直,坐著,躺著,站著不動不痛,一動就痛,不能蹲下大小便,行走困難,坐時間長了站起后邁步困難,抬腿高點(diǎn)從去年10月起雙下肢后側(cè)疼痛(臀部至膝關(guān)節(jié)上方).沒有麻的現(xiàn)象.我的膝關(guān)節(jié)坐著,躺著彎曲自如,站著就無法下蹲,膝像是腫了一樣,無法彎曲,也無力承受身體.以上情況一直這樣,沒有時輕時重現(xiàn)象.輔助檢查:一,影像檢查骨盆:骨盆構(gòu)成未見明顯病變,髖關(guān)節(jié)間隙存在.(去年11月份檢查的和最近檢查的情況相同);二,做核磁共振表現(xiàn):腰椎生理曲度正常,序列常穩(wěn);椎體各椎間盤T2信號減低,可見輕度后方突出,硬膜囊受壓,雙側(cè)側(cè)隱窩略變窄;黃韌帶無明顯增厚.脊髓下段及馬尾信號及形態(tài)正常,椎體形態(tài)及信號均正常,另平S2椎體水平椎管內(nèi)可見一直徑0.9公分囊狀長T1,長T2信號,邊界較清.診斷:1,腰椎間盤變形,2,L4/5,L5/S1椎間盤突出,3,平S2椎體水平椎管內(nèi)有一個0.9公分的束膜囊腫;我也去看過幾位骨科教授,他們沒有明確的診斷,我懇請有那位專家?guī)蛶臀?給我指教,讓我早日脫離苦海!不慎感謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、腰至膝關(guān)節(jié)僵直、下肢活動受限,影像學(xué)檢查有腰椎間盤相關(guān)問題及椎管內(nèi)囊腫,原因可能是腰椎間盤突出、囊腫壓迫、關(guān)節(jié)炎癥、肌肉勞損、神經(jīng)病變等。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經(jīng)根和硬膜囊,導(dǎo)致下肢放射性疼痛和活動受限。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊),嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 椎管內(nèi)囊腫:囊腫可能壓迫神經(jīng),引起下肢癥狀。較小且無癥狀時可觀察,有癥狀則可能需手術(shù)切除。 3. 關(guān)節(jié)炎癥:如髖關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎,可由勞損、感染等引起。治療包括休息、抗炎藥物(如塞來昔布、雙氯芬酸鈉)、關(guān)節(jié)腔注射等。 4. 肌肉勞損:長期姿勢不良或過度運(yùn)動導(dǎo)致肌肉損傷。需休息、熱敷、按摩,使用活血化瘀藥物(如云南白藥氣霧劑)。 5. 神經(jīng)病變:神經(jīng)本身的病變或受壓,影響神經(jīng)傳導(dǎo)。治療要針對病因,營養(yǎng)神經(jīng)(如維生素 B1、B12)。 綜上所述,導(dǎo)致這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮各種可能,進(jìn)一步明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。

    2024-12-15 19:18
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好可用消炎鎮(zhèn)痛之扶他林或芬尼康等服用即可.

    2015-12-07 21:25
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    由于產(chǎn)后引發(fā)髖關(guān)節(jié)處疼痛,行走或勞累時候出現(xiàn)明顯癥狀,考慮是腰椎肌肉勞損或椎間盤突出壓迫神經(jīng)引發(fā),再者就是局部肌肉勞損為主。像你訴說的情況,首先需要平時避免長時間站立,行走,坐位等,自己多按摩,然后疼痛期間一定需要休息,結(jié)合專業(yè)按摩,針灸,敷藥等綜合措施治療,建議你通過醫(yī)生診察,確定具體情況,再做相應(yīng)處理方案。

    2015-12-07 18:22
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

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    內(nèi)科

    股骨頭壞死,就是股骨頭缺血性(無菌性)壞死,其基本原因有外傷、藥物及外界因素長期熱敷對此病沒有壞處,可以增加血液循環(huán),沒問題的

    2015-12-07 15:28
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好,你的情況是髖關(guān)節(jié)疼痛,并且走路不好,這個情況如果是慢性起病,確實(shí)有可能是無菌性股骨頭壞死的可能,但一般而言,主要考慮是局部肌肉損傷,韌帶勞損或者腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)受壓表現(xiàn),建議你去醫(yī)院針灸推拿科請醫(yī)生檢查,必要時拍片和ct明確回復(fù)人的回復(fù)2012-11-2603:55:32你好,股骨頭壞死不太容易,但經(jīng)過早期治療,應(yīng)該可以減緩進(jìn)程,甚至治愈

    2015-12-07 07:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是椎間盤突出?   人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經(jīng)。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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