兩歲孩子口鼻出血大便黑,會(huì)是血友病嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):兩歲口腔出血鼻子出血,但血小板正常.大便黑色但是身上的紫血塊有點(diǎn)好轉(zhuǎn)了,沒有那么深了不清楚曾經(jīng)治療情況和效果:還不確定想得到怎樣的幫助:想問問可能是血友病嗎
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孩子出現(xiàn)口鼻出血、大便黑色,血小板正常,身上紫血塊好轉(zhuǎn),雖不能僅據(jù)此確診血友病,但可能與多種因素有關(guān),如維生素缺乏、凝血因子異常、血液系統(tǒng)疾病、感染、藥物影響等。 1. 維生素缺乏:維生素 K 缺乏可能影響凝血功能,導(dǎo)致出血癥狀。可通過補(bǔ)充維生素 K 制劑改善。 2. 凝血因子異常:除了血友病,其他凝血因子的缺乏或異常也可能引發(fā)。需要進(jìn)一步檢查特定的凝血因子水平。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽〉?,會(huì)破壞正常的造血和凝血功能。通常需要骨髓穿刺等檢查明確。 4. 感染:某些嚴(yán)重的感染可能影響機(jī)體的凝血機(jī)制。針對(duì)感染進(jìn)行抗感染治療。 5. 藥物影響:部分藥物可能干擾凝血過程。需排查近期用藥情況。 總之,僅依據(jù)目前的癥狀不能確定是否為血友病,需要進(jìn)行全面的檢查,包括凝血功能檢查、血常規(guī)、骨髓穿刺等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或血液科就診。
2025-01-09 03:43
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況建議到正規(guī)醫(yī)院兒科就診檢查,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療。不建議盲目治療,以免延誤病情或病情加重,建議到醫(yī)院查明原因,以便確診并對(duì)癥治療。
2015-12-08 23:15
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:血友病hemophilia定義:血友病是一組遺傳性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致的嚴(yán)重凝血功能障礙.根據(jù)缺乏的凝血因子不同可分A,B,C三類.前兩者為性連鎖隱性遺傳,后者為常染色體不完全隱性遺傳.血友病是一組先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障礙的出血性疾病.其中包括血友病甲(因子Ⅷ,AHG缺乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏,PTC缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ,PTA缺乏).血友病甲多見,約為血友病乙的七倍.病因血友病是一組先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病.先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體.患病男性與正常女性婚配,子女中男性均正常,女性為傳遞者;正常男性與傳遞者女性婚配,子女中男性半數(shù)為患者,女性半數(shù)為傳遞者;患者男性與傳遞者女性婚配,所生男孩半數(shù)有血友病,所生女孩半數(shù)為血友病,半數(shù)為傳遞者.約30%無家族史,其發(fā)病可能因基因突變所致.因子Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同,但女性傳遞者中,因子Ⅸ水平較低,有出血傾向.因子X1缺乏,均導(dǎo)致血液凝血活酶形成發(fā)生障礙,凝血酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槟?,纖維蛋白原也不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白而易發(fā)生出血.癥狀由于患者血漿中缺乏某種凝血因子,患者的血管破裂后,血液較正常人不易凝結(jié),因而會(huì)流去更多的血.體表的傷口所引起的出血通常并不嚴(yán)重,而內(nèi)出血?jiǎng)t嚴(yán)重得多.內(nèi)出血一般發(fā)生在關(guān)節(jié),組織和肌肉內(nèi)部.當(dāng)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血發(fā)生時(shí),常常危及生命.關(guān)節(jié)出血在血友病患者中是很常見的,最常出血的是膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié).血液淤積到患者的關(guān)節(jié)腔后,會(huì)使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,使其功能暫時(shí)喪失,例如膝關(guān)節(jié)出血后患者常常不能正常站立行走.淤積到關(guān)節(jié)腔中的血液常常需要數(shù)周時(shí)間才能逐漸被吸收,從而逐漸恢復(fù)功能,但如果關(guān)節(jié)反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致滑膜炎和關(guān)節(jié)炎,造成關(guān)節(jié)畸形,使關(guān)節(jié)的功能很難恢復(fù)正常,因此很多血友病患者有不同程度的殘疾.由于每個(gè)凝血因子的基因都是一串復(fù)雜的序列,即使是同一種類型的血友病患者,相應(yīng)基因也有所不同,因而其凝血因子的活性水平也不同,據(jù)此可將血友病患者分為重型,中型和輕型.重度血友病患者的血漿中所缺乏的凝血因子的活性程度達(dá)不到正常人的3%,一個(gè)月內(nèi)可數(shù)次出血,出血常常在沒有明顯原因的情況下發(fā)生,稱為自發(fā)出血.關(guān)節(jié)出血很普遍.中度血友病患者的因子活性程度為正常人的3%至6%,他們的出血常常由小創(chuàng)傷導(dǎo)致,例如運(yùn)動(dòng)損傷.關(guān)節(jié)出血一般在外傷后發(fā)生.輕度血友病患者的因子活性程度為正常人的6%至25%,一般只在外科手術(shù),拔牙或嚴(yán)重外傷后出血不止.關(guān)節(jié)出血較少.治療一,局部止血治療:包括局部壓迫,放置冰袋,局部用血漿,止血粉,凝血酶或明膠海綿貼敷等.二,替代療法.(一)輸血漿:為輕型血友病的首選有效療法.新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子.故對(duì)嚴(yán)重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑.(二)冷沉淀物:所含因子Ⅷ較新鮮血漿高5~10倍.須冷凍干燥存于-20°C下,室溫下放1小時(shí)活性即喪失50%,故應(yīng)于1小時(shí)之內(nèi)輸完.(三)中純度因子Ⅷ制劑已被廣泛用于臨床.(四)凝血酶原復(fù)合物濃縮劑.三,去氨基-D-精氨酸血管加壓素.四,腎上腺皮質(zhì)激素:改善毛細(xì)血管通透性,對(duì)控制血尿,加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對(duì)有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用.五,抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用.六,達(dá)那唑..七,避免創(chuàng)傷或較重的體力活動(dòng).盡量避免注射和手術(shù).八,花生衣:有抗纖溶作用.可減輕出血,縮短凝血時(shí)間,但不能提高凝血因子水平.花生衣4g/日.俄國的羅曼諾夫家族和西班牙的巴本家族,都因娶了維多利亞女王的外孫女而造成了血友病的蔓延.因?yàn)檠巡∨c英國王室有這樣一段不解之緣,所以又稱為“皇家病”.血友病飲食血友病人慎服的藥物及食物:西紅柿,魚,洋蔥,大蒜,生姜,銀杏葉,阿斯匹林,藻酸雙脂鈉,蛇提取藥物(如蘄蛇酶,蛇毒抗栓酶),肝素,雙香豆素,水楊酸,水蛭素,尿激酶,鏈激酶,枸櫞酸鈉,纖維蛋白溶酶,潘生丁,維生素E,生地黃,川芎,桃仁,紅花,廣地龍,赤藥,當(dāng)歸,枳殼,玉金,劉寄奴,柴胡,川牛膝,丹參,制大黃,連翹,金銀花,玄參等,上述食物,西藥及中藥里,有的可誘發(fā)出血性疾病,有的藥物有預(yù)防抗凝的功能,有的有抗凝的功能,有的是出血性疾病患者禁用的藥物,但因?yàn)楸救怂幚碇婪浅S邢?,而且藥種確實(shí)也非常多,所以表述出來的非常有限,不過,感冒藥中大多含有可誘發(fā)出血性疾病的成份,要認(rèn)真選擇;而對(duì)于中風(fēng),心肌梗塞等病人有好處的食物和藥物,一般都對(duì)血友病人不是太好,這可能算是總結(jié).不管如何,這些僅僅是參考,絕對(duì)不是權(quán)威,請(qǐng)注意:病友們?cè)谶x擇和服用藥物時(shí),一定要向醫(yī)生申明自身的疾病,請(qǐng)醫(yī)生幫助選取,自行去藥店購藥時(shí)則一定要看好藥品說明書.常見的止血?jiǎng)涸颇习姿帲瑐?cè)柏炭,炒槐角,生大黃,荊芥炭,參三七粉,仙鶴草,安絡(luò)血,VK1,VC
2015-12-08 20:08
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什么是血友病? 血友病( hemophilia)是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,包括:①血友病A即因子Ⅷ(又稱抗血友病球蛋白,AHG)缺乏癥;②血友病B即因子Ⅸ(又稱血漿凝血活酶成分,PTC)缺乏癥;③血友病C即因子Ⅺ(又稱血漿凝血活酶前質(zhì),PTA)缺乏癥。在先天性出血性疾病中最為常見。全球血友病的發(fā)病率為15~20/105人,占男性的1/5000,其中血友病A占85%;據(jù)統(tǒng)計(jì),我國邵宗鴻等調(diào)查16866654人,發(fā)現(xiàn)血友病患者460例,血友病A:血友病B: FXI缺乏癥之比為28: 5:1。 查看全文»
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