多種癥狀反復(fù)，病因不明，求診斷及治療
,問題描述去年十月曾因胸悶,頭暈而在中國醫(yī)科大心內(nèi)科住院10天,確診心臟沒有問題,只確診淺表性胃炎及血脂高.從今年4月1日起,連續(xù)7天每到晚上就頭暈,一周后打嗝伴頭暈,打嗝后頭暈減輕,而上午就和正常人一樣.大約6月做頸椎磁共振,5-6頸椎突出（膨出）半個月前的一個晚上,忽然感覺左腹腸子發(fā)緊,胃部驟然發(fā)脹而熱,立即感覺心慌,當(dāng)時感覺胸部（劍突位置）要脹開,頭暈厲害,匆忙急診并住院消化科,查出腹內(nèi)大量積氣,全程鋇餐查胃有潴溜液及小腸蠕動過快,彩超只是脾厚,住院4天,點滴5次,用藥有頭孢,胃復(fù)安,奧硝唑,奧鎂拉唑,住院期間沒有發(fā)作,大便成型了,以前不成型,頭也不暈了.晚上也敢多吃了,以前晚上是控制飲食的;住院4天后,大夫勸我出院,說我是“神經(jīng)官能癥”讓我看中醫(yī).我現(xiàn)在看中醫(yī),中醫(yī)說我是由于頸椎?。ń桓猩窠?jīng)型）引起的,做了四次針灸,每天喝中藥,好象好了許多.但現(xiàn)在我時常感到左腹部腸子發(fā)緊,有時感覺在動,吃飯時胃部也緊繃繃的,只要有這種感覺,一般就感覺到前胸部的劍突下發(fā)漲,從而心慌,直至頭暈.現(xiàn)在經(jīng)常頭暈,一天經(jīng)常打嗝,大便時稀時干,怕生氣,如果肛門排氣后,頭暈就減輕,是不是氣體淤滯引起的啊?回家喜歡躺,不愿意下床走動,下床感覺累,后背疼,由于暈的原因,怕摔著自己.胸內(nèi)部經(jīng)常發(fā)緊,有時僵硬,呼吸不順暢.請問我到底是什么病啊,跪請您了,給予指點.就算是神經(jīng)官能癥我也吃了一段時間谷維素了,沒有效果.,男,無論何時血壓都正常,心電圖現(xiàn)在已經(jīng)做了近20次,大多數(shù)都正常,有三至四次好像大夫說心肌缺氧.從中午到晚上睡覺前每天都是犯病,只有上午是好人一樣,為什么現(xiàn)在感覺到上下樓梯頭暈的就加重呢?為什么總是感覺脖子躺在枕頭的姿勢不對,有時坐或站,也時感脖子姿勢不合適?
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您的癥狀較為復(fù)雜，可能與頸椎疾病、胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥、心理因素、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.頸椎疾病：頸椎 5-6 節(jié)突出（膨出）可能壓迫神經(jīng)和血管，影響腦部供血，導(dǎo)致頭暈等癥狀。治療方法包括物理治療如牽引、按摩，藥物治療如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、維生素 B1 等。 2.胃腸功能紊亂：如胃潴留液、小腸蠕動過快、腹內(nèi)積氣等，會引起腹部不適、胃脹、打嗝等。可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群，飲食上注意清淡易消化。 3.神經(jīng)官能癥：雖服用谷維素效果不佳，但仍不能排除。需注意心理調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物如帕羅西汀、舍曲林等。 4.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀?？赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解。 5.不良生活習(xí)慣：缺乏運動、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)纫部赡苡杏绊?。?yīng)適當(dāng)增加活動，調(diào)整睡眠姿勢。 綜合來看，您的情況可能是多種因素共同作用的結(jié)果。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，制定個體化的治療方案。同時，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于癥狀的改善。
2025-01-10 00:17
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,這種情況多與腦供血不足,血壓等有關(guān),建議到大醫(yī)院診治
2015-12-11 20:15
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