多種癥狀反復(fù),病因不明,求診斷及治療
,問(wèn)題描述去年十月曾因胸悶,頭暈而在中國(guó)醫(yī)科大心內(nèi)科住院10天,確診心臟沒有問(wèn)題,只確診淺表性胃炎及血脂高.從今年4月1日起,連續(xù)7天每到晚上就頭暈,一周后打嗝伴頭暈,打嗝后頭暈減輕,而上午就和正常人一樣.大約6月做頸椎磁共振,5-6頸椎突出(膨出)半個(gè)月前的一個(gè)晚上,忽然感覺左腹腸子發(fā)緊,胃部驟然發(fā)脹而熱,立即感覺心慌,當(dāng)時(shí)感覺胸部(劍突位置)要脹開,頭暈厲害,匆忙急診并住院消化科,查出腹內(nèi)大量積氣,全程鋇餐查胃有潴溜液及小腸蠕動(dòng)過(guò)快,彩超只是脾厚,住院4天,點(diǎn)滴5次,用藥有頭孢,胃復(fù)安,奧硝唑,奧鎂拉唑,住院期間沒有發(fā)作,大便成型了,以前不成型,頭也不暈了.晚上也敢多吃了,以前晚上是控制飲食的;住院4天后,大夫勸我出院,說(shuō)我是“神經(jīng)官能癥”讓我看中醫(yī).我現(xiàn)在看中醫(yī),中醫(yī)說(shuō)我是由于頸椎病(交感神經(jīng)型)引起的,做了四次針灸,每天喝中藥,好象好了許多.但現(xiàn)在我時(shí)常感到左腹部腸子發(fā)緊,有時(shí)感覺在動(dòng),吃飯時(shí)胃部也緊繃繃的,只要有這種感覺,一般就感覺到前胸部的劍突下發(fā)漲,從而心慌,直至頭暈.現(xiàn)在經(jīng)常頭暈,一天經(jīng)常打嗝,大便時(shí)稀時(shí)干,怕生氣,如果肛門排氣后,頭暈就減輕,是不是氣體淤滯引起的啊?回家喜歡躺,不愿意下床走動(dòng),下床感覺累,后背疼,由于暈的原因,怕摔著自己.胸內(nèi)部經(jīng)常發(fā)緊,有時(shí)僵硬,呼吸不順暢.請(qǐng)問(wèn)我到底是什么病啊,跪請(qǐng)您了,給予指點(diǎn).就算是神經(jīng)官能癥我也吃了一段時(shí)間谷維素了,沒有效果.,男,無(wú)論何時(shí)血壓都正常,心電圖現(xiàn)在已經(jīng)做了近20次,大多數(shù)都正常,有三至四次好像大夫說(shuō)心肌缺氧.從中午到晚上睡覺前每天都是犯病,只有上午是好人一樣,為什么現(xiàn)在感覺到上下樓梯頭暈的就加重呢?為什么總是感覺脖子躺在枕頭的姿勢(shì)不對(duì),有時(shí)坐或站,也時(shí)感脖子姿勢(shì)不合適?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您的癥狀較為復(fù)雜,可能與頸椎疾病、胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥、心理因素、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.頸椎疾?。侯i椎 5-6 節(jié)突出(膨出)可能壓迫神經(jīng)和血管,影響腦部供血,導(dǎo)致頭暈等癥狀。治療方法包括物理治療如牽引、按摩,藥物治療如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、維生素 B1 等。 2.胃腸功能紊亂:如胃潴留液、小腸蠕動(dòng)過(guò)快、腹內(nèi)積氣等,會(huì)引起腹部不適、胃脹、打嗝等??墒褂枚嗯肆⑼龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng),雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群,飲食上注意清淡易消化。 3.神經(jīng)官能癥:雖服用谷維素效果不佳,但仍不能排除。需注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物如帕羅西汀、舍曲林等。 4.心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀??赏ㄟ^(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解。 5.不良生活習(xí)慣:缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫部赡苡杏绊?。?yīng)適當(dāng)增加活動(dòng),調(diào)整睡眠姿勢(shì)。 綜合來(lái)看,您的情況可能是多種因素共同作用的結(jié)果。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于癥狀的改善。
2025-01-10 00:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,這種情況多與腦供血不足,血壓等有關(guān),建議到大醫(yī)院診治
2015-12-11 20:15
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