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13 歲兒童運(yùn)動(dòng)后腳踝及膝蓋后方疼,原因何在?

一十三歲兒童,長(zhǎng)時(shí)間走路,或運(yùn)動(dòng)后腳踝及膝蓋關(guān)節(jié)后方疼痛.經(jīng)驗(yàn)血不是風(fēng)濕性疾病,拍X光片沒有發(fā)現(xiàn)問題,化驗(yàn)?zāi)蛞矝]有發(fā)現(xiàn)任何異常,出現(xiàn)這個(gè)問題已有兩年時(shí)間,七個(gè)月之前曾患過過敏性紫癲,但在這個(gè)病之前已經(jīng)出現(xiàn)腿關(guān)節(jié)部疼痛現(xiàn)象。請(qǐng)問這到底屬于什么病癥?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    13 歲兒童長(zhǎng)時(shí)間走路或運(yùn)動(dòng)后腳踝及膝蓋關(guān)節(jié)后方疼痛,可能是生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、缺鈣、骨軟骨炎等原因造成的。 1. 生長(zhǎng)痛:兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期間,骨骼生長(zhǎng)速度較快,肌肉和韌帶的生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢,可能引起牽拉痛。這種疼痛通常在夜間較為明顯,不影響日?;顒?dòng)。 2. 運(yùn)動(dòng)損傷:過度運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確,可能導(dǎo)致肌肉、韌帶拉傷,引起疼痛。需要適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3. 滑膜炎:關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。治療包括休息、理療、藥物治療等。 4. 缺鈣:兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速,鈣攝入不足可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛??赏ㄟ^飲食補(bǔ)充,如牛奶、豆制品等,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。 5. 骨軟骨炎:多由于創(chuàng)傷或勞損引起,好發(fā)于兒童和青少年。需要減少活動(dòng),必要時(shí)使用非甾體抗炎藥。 總之,兒童出現(xiàn)這種情況,家長(zhǎng)應(yīng)重視,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-01-09 20:38
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    生長(zhǎng)痛多發(fā)生在學(xué)齡期前后的小兒生長(zhǎng)發(fā)育快的春季,主要與這一時(shí)期兒童活動(dòng)量相對(duì)增多,長(zhǎng)骨生長(zhǎng)較快,局部肌肉筋腱生長(zhǎng)發(fā)育不協(xié)調(diào)有關(guān)。生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為肢體的疼痛,以兩下肢大腿部位多見。特點(diǎn)是一般較輕,多為雙側(cè)性,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)可達(dá)數(shù)月或更久,疼痛時(shí)間多發(fā)生在下午和晚間,經(jīng)一夜休息就會(huì)消失。生長(zhǎng)痛是一種生理性疼痛,是暫時(shí)的,過一個(gè)時(shí)期就會(huì)好的,不必治療。由于生長(zhǎng)痛是小兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象,有些家長(zhǎng)往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當(dāng)成生長(zhǎng)痛,以至耽誤了這類疾病的治療。疼痛與生長(zhǎng)痛類似的疾病有以下幾則:1)生長(zhǎng)痛的發(fā)病原因尚不清楚,一般隨著幼兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)自行消失,當(dāng)孩子發(fā)生腿痛時(shí),急請(qǐng)與以下幾種腿痛時(shí)區(qū)別,以免延誤治療:1.一過性髖關(guān)節(jié)骨膜炎它的癥狀是突發(fā)性腿痛,晨起后突然不會(huì)走路、不能站立、孩子沒有明確的外傷史,有時(shí)還有發(fā)燒等癥狀,醫(yī)生檢查能發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線檢查髖關(guān)節(jié)正常,少數(shù)患兒髖關(guān)節(jié)腫脹。此病經(jīng)熱敷,臥床休息1--2周,口服牛磺酸、維生素B1治療。2.結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎此病多見于學(xué)齡前小兒,發(fā)病較緩慢,以單側(cè)多見。疾病早期患側(cè)肢體酸痛,因此小兒在走路時(shí)步態(tài)發(fā)生改變,以后疼痛逐漸加重,尤其是夜間睡眠時(shí)被痛醒,此為本病的主要特征。3.股骨頭壞死此癥起病緩慢,疼痛較經(jīng),逐漸出現(xiàn)跛行,發(fā)病前數(shù)周常有過外傷,髖關(guān)節(jié)X線正位片可顯示患則股骨頭變小,此癥需及時(shí)治療,延誤可造成髖關(guān)節(jié)脫位后致殘。4.骨軟骨炎這是一種無(wú)菌性局部缺血營(yíng)養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病,好發(fā)于小兒大腿根部。此病的發(fā)病以男孩為多見,考慮與活動(dòng)過度致局部損傷有關(guān)。多數(shù)病兒為單側(cè)性病變,疼痛呈逐漸進(jìn)行性加重,病側(cè)肢體外展活動(dòng)受限,活動(dòng)后可使疼痛加重,常呈跛行。5.骨關(guān)節(jié)化腕性炎癥如有關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱,可作血常規(guī)化驗(yàn)幫助確診。6.骨腫瘤癥狀為骨關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,伴跛行,腫脹。下肢關(guān)節(jié)扣擊有痛感,應(yīng)做進(jìn)一步檢查確診。7.風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀為四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛,查血沉、抗鏈“O”,類風(fēng)濕因子等可確診。8.小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿如果患兒雙膝外翻(X型腿)或膝內(nèi)翻(O型腿)均可因畸形造成疲勞性腿痛,X型腿或O型腿應(yīng)及時(shí)矯正。2)凡遇小兒腿痛,家長(zhǎng)應(yīng)注意是否為持續(xù)性疼痛,有無(wú)跛行和骨關(guān)節(jié)畸形,關(guān)節(jié)有無(wú)腫脹,如無(wú)上述癥狀,僅是間歇性腿疼,那么即使患兒哭鬧不安,也不用過份緊張。另外,化膿性關(guān)節(jié)炎也好發(fā)于幼兒的髖、膝關(guān)節(jié)等部位,患者多有關(guān)節(jié)腫脹、劇痛、活動(dòng)障礙等癥狀;骨軟骨瘤亦多見于兒童,好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的干骺附近;骨肉瘤也好發(fā)于青少年,疼痛為主要癥狀,局部可出現(xiàn)腫脹;急性白血病是兒童易患的嚴(yán)重疾病,患者常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)腫脹和壓痛,另外還有損傷、先天性疾患、姿勢(shì)性缺陷等多種疾病都可以引起與生長(zhǎng)痛相似的疼痛癥狀。不過,這些疾病引起的病性疼痛,都與生長(zhǎng)痛的特點(diǎn)相反,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,甚至活動(dòng)受限,但休息時(shí)疼痛減輕,應(yīng)注意區(qū)別對(duì)待。家長(zhǎng)若不能辨明孩子出現(xiàn)的莫名疼痛,應(yīng)帶孩子及早去醫(yī)院檢查診斷。

    2015-12-12 23:03
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