上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的區(qū)別在哪?
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損有什么不一樣的呢?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損在癥狀、病因、診斷、治療及預(yù)后等方面存在明顯不同。癥狀上,前者表現(xiàn)為痙攣性癱瘓,后者為弛緩性癱瘓;病因多樣,包括外傷、炎癥、腫瘤等;診斷依靠神經(jīng)電生理檢查等;治療方法各異;預(yù)后也有所差別。 1.癥狀:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致肌肉張力增高、腱反射亢進(jìn)、出現(xiàn)病理反射;下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損則肌肉張力降低、腱反射減弱或消失、無病理反射。 2.病因:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損常見于腦血管病、腦腫瘤等;下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損可因脊髓灰質(zhì)炎、周圍神經(jīng)炎等引起。 3.診斷:神經(jīng)電生理檢查如肌電圖,對(duì)兩者的診斷有重要意義。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度正常,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位減少。 4.治療:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損多以藥物治療原發(fā)病、康復(fù)訓(xùn)練為主;下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損除治療原發(fā)病外,還可能涉及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。 5.預(yù)后:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損恢復(fù)相對(duì)較慢;下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的預(yù)后取決于病因和治療時(shí)機(jī)。 總之,上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損有諸多不同,明確區(qū)分對(duì)于診斷和治療至關(guān)重要。
2025-01-14 02:03
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因尚未明確的主要影響脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)核以及錐體束和大腦錐體細(xì)胞而無感覺障礙的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾玻臨床表現(xiàn)為不同組合的肌無力、肌萎縮、延髓麻痹及錐體束征。兒童多為遺傳性,成人多是散發(fā)性
2015-12-13 15:47
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特征:癱瘓分布以整個(gè)肢體為主單癱、偏癱、截癱肌張力增高腱反射亢進(jìn)有病理反射無肌萎縮或輕度廢用性萎縮無肌束性顫動(dòng)肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常無失神經(jīng)電位
2015-12-13 14:00
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特征:癱瘓分布以整個(gè)肢體為主(單癱、偏癱、截癱);肌張力增高;腱反射亢進(jìn);有病理反射;無肌萎縮或輕度廢用性萎縮;無肌束性顫動(dòng);肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無失神經(jīng)電位。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性弛緩性截癱:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起的截癱以弛緩性為特征,癱瘓程度不等,可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側(cè)癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運(yùn)動(dòng)障礙,如浮吸、皮膚青紫等,以及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,當(dāng)前根刺激性病變時(shí),可有肌纖維顫動(dòng)。腱反射減低甚至消失,跟腱反射尤為明顯,無錐體束征,絕無Babinski征,同時(shí)有括約肌障礙。如馬尾神經(jīng)損害時(shí)有大小便失禁,或由于膀胱肌的麻痹,呈神經(jīng)性膀胱,表現(xiàn)為持久性尿失禁。
2015-12-13 06:58
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)為痙攣性性癱瘓,表現(xiàn)為兩下肢完全性癱瘓、深反射亢進(jìn);淺反射減弱或消失;可出現(xiàn)病理反射,因?yàn)橄逻\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元正常,病程早期肌不出現(xiàn)萎縮;而下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷為遲緩性癱瘓以弛緩性為特征,癱瘓程度不等,可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側(cè)癱瘓程度相等,肌萎縮伴有血管運(yùn)動(dòng)障礙,如浮吸、皮膚青紫等,以及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,當(dāng)前根刺激性病變時(shí),可有肌纖維顫動(dòng)。了解了區(qū)別以后便不難鑒別,不過最好還是有專業(yè)大夫?yàn)槟轶w后才能初定。
2015-12-13 01:43
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什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病? 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點(diǎn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無力和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬,人群患病率(4~6)/10萬同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見。 查看全文»
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