22 個月寶寶喉喘鳴未改善,如何判斷與治療?
就喘氣有呼嚕呼嚕的聲音,當(dāng)時咨詢醫(yī)生說是先天性喉喘鳴,雖然呼吸有聲音但不影響吃飯、睡覺等,醫(yī)生給開的魚油一直服用,到7個月的時候感冒一次好像有點加重,再后來一段時間聲音輕了又一段時間重,都說先天想喉喘鳴到2歲左右就能好,可寶寶現(xiàn)在已經(jīng)22個月了,喘鳴聲音一直沒有改善,原來只是運動量大的時候聲音響,現(xiàn)在平時也響,睡覺時平臥聲音大,側(cè)臥幾乎聽不到,雖然不影響吃睡但畢竟總有聲音不太好,聲音就像打呼嚕似的,在吸氣的時候有呼氣時無。請問專家這到底是不是喉喘鳴啊,改如何治療。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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寶寶先天性喉喘鳴 22 個月仍未改善,可能是喉喘鳴未愈,也可能是其他疾病。常見原因包括喉軟骨發(fā)育不良未完全恢復(fù)、呼吸道感染、喉部結(jié)構(gòu)異常、過敏因素、胃食管反流等。 1. 喉軟骨發(fā)育不良未完全恢復(fù):先天性喉喘鳴多因喉軟骨發(fā)育不良,部分寶寶恢復(fù)較慢??衫^續(xù)觀察,補充維生素 D 和鈣。 2. 呼吸道感染:感冒等感染可能加重癥狀,需抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢克洛等。 3. 喉部結(jié)構(gòu)異常:如喉部畸形等,可能需手術(shù)矯正。 4. 過敏因素:接觸過敏原可導(dǎo)致,要避免接觸,必要時使用氯雷他定等抗過敏藥物。 5. 胃食管反流:胃酸反流刺激喉部,可調(diào)整飲食,嚴重時使用奧美拉唑等藥物。 寶寶的情況需要綜合判斷,建議及時到正規(guī)醫(yī)院兒科或耳鼻喉科就診,明確原因,采取相應(yīng)治療措施。
2025-02-25 13:04
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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孩子這種癥狀大概1歲能好,補鈣對孩子沒有副作用。提問者對于答案的評價:
2015-12-30 18:40
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回答2
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級乙等
內(nèi)科
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考慮先天性喉喘鳴的可能,建議查個微量元素看看是否有缺鈣,此外,無論是否缺鈣,均可適當(dāng)補充鈣劑,且另外注意補充維生素D,平時注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞。
2015-12-30 16:22
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,先天性喉鳴是由于嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴,亦稱喉軟骨軟化。常發(fā)生于出生后不久或者出生幾個月后,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發(fā)育,喉鳴也逐漸消失。根據(jù)出生后不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側(cè)位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。發(fā)病原因:可由于妊娠期營養(yǎng)不良,胎兒缺鈣,致使喉軟骨軟弱,吸氣時負壓增大,使會厭軟骨兩側(cè)邊緣向內(nèi)卷曲接觸,或會厭軟骨過大而柔軟,兩側(cè)杓會厭襞互相接近,喉腔變窄成活瓣狀震顫而發(fā)生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致,而是當(dāng)吸氣時杓狀軟骨向前向下轉(zhuǎn)動,其上的松弛組織向聲門前部突起,阻塞聲門而發(fā)生喉鳴。以下是詳細的臨床表現(xiàn):嬰兒出生時呼吸尚正常,于出生后1~2個月逐漸發(fā)生喉鳴。多為持續(xù)性或呈間歇性加重。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯,稍受刺激后立即發(fā)生者。有的與體位有關(guān),仰臥時加重,俯臥或側(cè)臥時輕。多數(shù)患兒的全身情況尚好,哭聲無嘶啞。但要注意:上呼吸道感染時疾病會加重。但先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發(fā)育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化等相鑒別,亦應(yīng)注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、外傷等相鑒別。在治療上,若癥狀不重,先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈,所以家屬大可解除不必要的顧慮,平時注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞。如發(fā)作較重,吸氣困難,可調(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,偶有嚴重喉阻塞者,需行氣管切開術(shù)。伴急性喉炎易引起呼吸困難,要特別注意。不能掉以輕心。及時到耳鼻喉科醫(yī)師處就診,這時一般醫(yī)師會建議住院觀察。三精葡萄糖酸鈣即可.
2015-12-30 06:14
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