頭暈血壓時高時低,檢查無果,如何進一步診斷?
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回答2
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魯俠 副主任醫(yī)師
棗莊市精神衛(wèi)生中心
三級甲等
普內(nèi)科
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頭暈且血壓不穩(wěn)定但檢查未明確病因,可能與精神心理因素、頸椎問題、內(nèi)分泌疾病、腦血管病變、心臟疾病等有關(guān)。 1. 精神心理因素:長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可能影響血壓調(diào)節(jié)??赏ㄟ^心理評估量表判斷,必要時接受心理咨詢和治療。 2. 頸椎問題:頸椎病變可能壓迫血管和神經(jīng),影響腦部供血。通過頸椎 X 光、CT 等檢查明確,治療包括物理治療、牽引等。 3. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M、腎上腺腫瘤等。需進行甲狀腺功能檢查、腎上腺相關(guān)激素測定等,治療因病而異,可能包括藥物、手術(shù)。 4. 腦血管病變:腦動脈硬化、狹窄等。借助腦血管造影、磁共振血管成像等診斷,治療有藥物抗血小板聚集、改善循環(huán),嚴重時手術(shù)。 5. 心臟疾病:心律失常、心肌缺血等。通過心電圖、心臟超聲等檢查,治療方法包括藥物控制心律、改善心肌供血。 總之,對于頭暈且血壓時高時低的情況,需要綜合多種檢查和評估來明確病因。建議前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科進一步診治。
2025-03-03 03:54
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)核磁共振上述報告:雙側(cè)半卵園中心見斑點狀異常信號以及腦白質(zhì)輕度脫髓鞘改變,均為腦缺血的表現(xiàn),可能存在小的腔隙性腦梗塞級腦白質(zhì)的部分缺血。血壓時高時低,也很有可能是動脈粥樣硬化造成的,動脈粥樣硬化的血管彈性降低,所以血壓容易波動,尤其是服用降壓藥物之后,可能隨著藥物的代謝也會發(fā)生變化。高血壓本身就是腦血管病和動脈粥樣硬化的危險因素,所以重要的是穩(wěn)定血壓,維持一個不高不低的狀態(tài),調(diào)整降壓藥物。另外,針對動脈粥樣硬化,需查一下血脂,以及頸動脈的動脈粥樣硬化情況(通過彩超),腦供血不足本身即可引起頭暈,血壓降的太低也會造成腦供血不足,過高也會導(dǎo)致頭痛頭暈。所以您在穩(wěn)定血壓的基礎(chǔ)上,查一下動脈粥樣硬化情況和血脂情況,最好是同時查下血糖,然后規(guī)律服藥。
2016-01-02 08:29
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