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十二指腸等多處切除術(shù)后的飲食、引流管及化療問(wèn)題

2025-03-02 12:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

十二指腸、膽切除胃切除四分之三胰頭切除術(shù)后出現(xiàn)胰漏腹腔兩個(gè)引流袋一個(gè)月前掉出一個(gè)2009年9月27日因主膽管末端癌做手術(shù)十二指腸、膽切除胃切除四分之三胰頭切除術(shù)后出現(xiàn)胰漏現(xiàn)在每天約10毫升胰漏化驗(yàn)淀粉酶2500身體嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良飯輕咯氣腸道產(chǎn)氣過(guò)多不消化體重由140斤降到89斤現(xiàn)在渾身肌肉酸疼腹腔漲飽不吃就餓得慌吃了就漲的上1、請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生怎樣飲食才能恢復(fù)快？采取什么樣的方法？2、引流管能拔出來(lái)嗎？3、癌細(xì)胞基本切除什么時(shí)間適合化療不化療能行嗎？

回答5
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趙宇副主任醫(yī)師

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)內(nèi)科

十二指腸、膽、胃、胰頭切除術(shù)后出現(xiàn)胰漏、營(yíng)養(yǎng)不良、消化問(wèn)題等，需從飲食調(diào)整、引流管處理、化療時(shí)機(jī)等方面綜合考慮，以促進(jìn)康復(fù)。 1.飲食調(diào)整：應(yīng)以易消化、高蛋白、低糖、低脂的食物為主。如小米粥、雞蛋羹、魚(yú)肉等，少量多餐，避免油膩、辛辣、生冷食物。 2.引流管處理：引流管是否能拔出，需根據(jù)引流液的性質(zhì)、量以及患者的恢復(fù)情況綜合判斷。若引流液逐漸減少、清亮，且無(wú)感染跡象，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮拔出。 3.化療時(shí)機(jī)：一般在患者身體恢復(fù)較好，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行。通常在術(shù)后 4-6 周左右，但具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)體差異和醫(yī)生建議。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如能全力、瑞能等，補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)。 5.消化問(wèn)題處理：服用促進(jìn)消化的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、復(fù)方消化酶等，改善消化功能。 6.心理調(diào)節(jié)：保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，有助于身體恢復(fù)。患者術(shù)后恢復(fù)需要綜合多方面的措施，密切配合醫(yī)生的治療和建議，注意飲食和休息，以提高生活質(zhì)量和康復(fù)效果。
2025-03-02 17:13

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回答4
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，不知道你做完手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間了刀口還痛，對(duì)于像這種切除臟器的手術(shù)，術(shù)后休息時(shí)間在3-6月，決對(duì)不能第一三個(gè)月，一般三個(gè)月能基本恢復(fù)正常。建議你如果要上班的話就休息三個(gè)月就可以了，今后的飲食要注意清淡些。不要吃太多的辛辣刺激食物。
2016-01-03 16:53

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回答3
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

胰腺炎這種病比較重，而且腹痛的比較明顯，像你這種胰腺已經(jīng)很大，切有多發(fā)結(jié)石，建議及時(shí)住院治療。如合并急性胰腺炎更麻煩。胰頭十二指腸切除手術(shù)是一種較大的手術(shù)，任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。而且手術(shù)并發(fā)癥也多，因?yàn)橐认俜置诤芏嗉に?，切除以后，?huì)影響激素的分泌，手術(shù)成功率很高，關(guān)鍵是手術(shù)后并發(fā)癥。建議多去幾家大醫(yī)院，請(qǐng)胃腸外科大夫詳細(xì)會(huì)診。
2016-01-03 10:18

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好；這種情況建議檢查一下超聲看有沒(méi)有積液。
2016-01-03 05:09

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

根據(jù)您的情況屬于慢性胰腺炎，但需要手術(shù)中行病理活檢排除癌變可能。如果是慢性胰腺炎可以行保留十二指腸的胰頭切除+胰管切開(kāi)取石術(shù)，即Frey手術(shù)，比傳統(tǒng)的胰頭十二指腸切除手術(shù)并發(fā)癥少，風(fēng)險(xiǎn)小。
2016-01-02 20:45

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