膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血腫脹原因不明，如何診治？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：本人6月29號(hào)散步時(shí)關(guān)節(jié)突然出血腫脹一分鐘之后不能行走于是7月1號(hào)至7月5號(hào)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后兩月正常行走時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀又去原醫(yī)院就診經(jīng)MRI檢查左關(guān)節(jié)積液左關(guān)節(jié)面軟骨輕度損傷。血常規(guī)、生化、凝血功能和凝血因子測(cè)定正常排除血友病可能。穿刺抽出100毫升血性液體具體原因不明。后又到別的醫(yī)院就診至今未查出膝關(guān)節(jié)出血原因。昨天坐在家中關(guān)節(jié)再次出血腫脹。本人因此痛苦不堪行動(dòng)不便所以在此請(qǐng)求幫助萬分感謝！
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回答5
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陳麗娟 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血腫脹但原因未明，可能與創(chuàng)傷、炎癥、自身免疫性疾病、血管異常、代謝性疾病等有關(guān)。 1.創(chuàng)傷：運(yùn)動(dòng)或意外損傷關(guān)節(jié)內(nèi)組織，導(dǎo)致出血和腫脹。治療需休息、制動(dòng)，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。 2.炎癥：如關(guān)節(jié)炎，產(chǎn)生炎癥因子刺激關(guān)節(jié)，引起出血和腫脹。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3.自身免疫性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)。治療常使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特等。 4.血管異常：局部血管畸形或破裂。可能需要血管造影明確，必要時(shí)介入治療。 5.代謝性疾?。喝缤达L(fēng)，尿酸結(jié)晶沉積損傷關(guān)節(jié)。控制飲食，降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他有助于緩解。 膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血腫脹原因多樣，需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確診斷，并采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
2025-03-04 07:25
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)?zāi)愫芸赡苁悄骋徊课坏幕ど闲⊙芷屏蚜丝梢栽陉P(guān)節(jié)鏡下用等離子刀進(jìn)行凝固止血或定位后手術(shù)切開止血。但要在關(guān)節(jié)鏡下排除色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的可能這種病也是關(guān)節(jié)內(nèi)出血。
2016-01-05 00:05
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，你很可能是某一部位的滑膜上小血管破裂了可以在關(guān)節(jié)鏡下用等離子刀進(jìn)行凝固止血或定位后手術(shù)切開止血但要在關(guān)節(jié)鏡下排除色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的可能這種病也是關(guān)節(jié)內(nèi)出血
2016-01-04 20:21
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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2016-01-04 16:02
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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必要時(shí)可以進(jìn)行抽出的積液進(jìn)行培養(yǎng)加關(guān)節(jié)制動(dòng)
2016-01-04 11:39
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