62 歲婆婆腦溢血后精神異常，有基礎(chǔ)病，如何用藥控制？
你好﹐我婆婆得腦溢血一年多了﹐今年62歲﹐她有糖尿病還有高血壓﹐另外有賢積水﹐現(xiàn)在每天不管是白天還是晚上都象精神病一樣﹐時好時壞﹐不知有沒有什么藥可以控制﹖
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回答2
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楊華章 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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腦溢血患者出現(xiàn)精神異?？赡苡啥喾N原因?qū)е?，如腦損傷、基礎(chǔ)疾病影響、心理因素、藥物副作用、睡眠障礙等。 1.腦損傷：腦溢血可能造成腦組織損傷，影響神經(jīng)功能，進而導(dǎo)致精神異常。治療上可能需要營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2.基礎(chǔ)疾病影響：糖尿病和高血壓控制不佳可能加重腦血管病變。需要嚴(yán)格控制血糖和血壓，常用藥物有二甲雙胍、格列美脲控制血糖，硝苯地平、厄貝沙坦控制血壓。 3.心理因素：患病后的心理壓力和焦慮可能引發(fā)精神癥狀。必要時可進行心理疏導(dǎo)和抗焦慮治療，如使用舍曲林等。 4.藥物副作用：某些治療藥物可能影響精神狀態(tài)。需評估所用藥物，必要時調(diào)整。 5.睡眠障礙：睡眠不好也會加重精神異常?？赏ㄟ^改善睡眠環(huán)境、規(guī)律作息，必要時使用助眠藥如艾司唑侖。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各種因素，進行全面評估和治療。同時，家人要給予更多的關(guān)心和支持。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，制定個性化的治療方案。
2025-03-06 16:25
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好！高血壓和糖尿病一般不會引起精神障礙，但是是腦血管意外的危險因素。至于腎積水呢，如果腎功能正常的話可以不用治療，但是必須得明確腎功能情況。中風(fēng)后老年人可能并發(fā)血管性癡呆，無論是記憶力還是理解力都會下降。對于這種情況，除了使用營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物之外，目前醫(yī)療上沒有特別有效的方法。祝老人家身體好！
2016-01-06 20:48
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