血友病患者術(shù)后多年鋼針未取且有多種癥狀,能治嗎?
我是一名血友病患者,前幾年因患過股骨囊腫做過鋼針內(nèi)固定手術(shù),但是沒做好,現(xiàn)在都5-6年了鋼針還沒取出來,膝蓋關(guān)節(jié)也變得僵直,足腳掌也平踏不了地,與正常腿短大概有10公分左右.請問還有辦法治療嗎?盼回
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回答5
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胡永珍 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
血液科
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血友病患者在股骨囊腫手術(shù)后多年,鋼針未取,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵直、足部異常及腿長差異等情況,治療具有一定難度,但仍有改善的可能。需要綜合考慮血友病的控制、關(guān)節(jié)狀況評估、骨骼生長情況、神經(jīng)肌肉功能以及康復(fù)治療的可行性等。 1.血友病控制:血友病患者本身凝血功能異常,治療前需確保凝血因子水平穩(wěn)定,以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物如凝血因子 VIII 制劑、凝血酶原復(fù)合物等。 2.關(guān)節(jié)評估:通過 X 線、磁共振成像(MRI)等檢查,明確膝關(guān)節(jié)僵直的程度和原因??赡苄枰M(jìn)行關(guān)節(jié)松解手術(shù)或物理治療。 3.骨骼生長:測量雙腿長度差異,評估骨骼生長情況。若差異較大,可能需要進(jìn)行骨骼延長手術(shù)。 4.神經(jīng)肌肉功能:檢查神經(jīng)和肌肉功能,如有損傷,進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.康復(fù)治療:包括物理治療、運(yùn)動療法和佩戴輔助器具,以改善關(guān)節(jié)活動度和肢體功能。 總之,雖然治療面臨諸多挑戰(zhàn),但通過多學(xué)科的協(xié)作和個(gè)體化的治療方案,有望在一定程度上改善患者的癥狀和功能?;颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的骨科|骨科-關(guān)節(jié)外科就診,與醫(yī)生充分溝通,制定適合自己的治療計(jì)劃。
2025-03-09 20:25
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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○血友病是一組遺傳性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致的嚴(yán)重凝血功能障礙.根據(jù)缺乏的凝血因子不同可分A,B,C三類.前兩者為性連鎖隱性遺傳,后者為常染色體不完全隱性遺傳. ○血友病是一組先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障礙的出血性疾病.其中包括血友病甲(因子Ⅷ,AHG缺乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏,PTC缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ,PTA缺乏).血友病甲多見,約為血友病乙的七倍.一,局部止血治療:包括局部壓迫,放置冰袋,局部用血漿,止血粉,凝血酶或明膠海綿貼敷等. 二,替代療法. ?。ㄒ唬┹斞獫{:為輕型血友病的首選有效療法.新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子.故對嚴(yán)重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑. ?。ǘ├涑恋砦铮核蜃英^新鮮血漿高5~10倍.須冷凍干燥存于-20°C下,室溫下放1小時(shí)活性即喪失50%,故應(yīng)于1小時(shí)之內(nèi)輸完.,腎上腺皮質(zhì)激素:改善毛細(xì)血管通透性,對控制血尿,加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用. 五,抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用. 六,達(dá)那唑. 七,避免創(chuàng)傷或較重的體力活動.盡量避免注射和手術(shù).(如必須手術(shù),一定要咨詢血友病醫(yī)生,將凝血因子含量暫時(shí)提高到正常水平再實(shí)施手術(shù).)
2016-01-08 09:40
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血友病是一組遺傳性出血性疾病,它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致的嚴(yán)重凝血功能障礙.根據(jù)缺乏的凝血因子不同可分A,B,C三類.前兩者為性連鎖隱性遺傳,后者為常染色體不完全隱性遺傳出血特點(diǎn)自發(fā)或輕微外傷即見滲血不止,甚至持續(xù)數(shù)天,多為瘀斑,血腫;膝,踝,肘,腕等關(guān)節(jié)易出血,反復(fù)出血可致關(guān)節(jié)畸形,口鼻粘膜出血也多見.治療 一,局部止血治療:包括局部壓迫,放置冰袋,局部用血漿,止血粉,凝血酶或明膠海綿貼敷等. 二,替代療法. ?。ㄒ唬┹斞獫{:為輕型血友病的首選有效療法.新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子.故對嚴(yán)重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑. ?。ǘ├涑恋砦铮核蜃英^新鮮血漿高5~10倍.須冷凍干燥存于-20°C下,室溫下放1小時(shí)活性即喪失50%,故應(yīng)于1小時(shí)之內(nèi)輸完. ?。ㄈ┲屑兌纫蜃英苿┮驯粡V泛用于臨床.(目前國內(nèi)普遍使用的藥物) (四)凝血酶原復(fù)合物濃縮劑. ?。ㄎ澹┲亟M人凝血因子.(國內(nèi)剛剛開始采用,日后普及的趨勢.高科技人工合成的,打破以前從人血中提純的手段,沒有病菌污染,使用更安全.) 三,去氨基-D-精氨酸血管加壓素. 四,腎上腺皮質(zhì)激素:改善毛細(xì)血管通透性,對控制血尿,加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用. 五,抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用. 六,達(dá)那唑. 七,避免創(chuàng)傷或較重的體力活動.盡量避免注射和手術(shù).(如必須手術(shù),一定要咨詢血友病醫(yī)生,將凝血因子含量暫時(shí)提高到正常水平再實(shí)施手術(shù).) 1.堅(jiān)持每天做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動, 2.及時(shí)輸凝血因子血友病人慎服的藥物及食物: 西紅柿,魚,洋蔥,大蒜,生姜,銀杏葉,阿斯匹林,藻酸雙脂鈉,蛇提取藥物(如蘄蛇酶,蛇毒抗栓酶),肝素,雙香豆素,水楊酸,水蛭素,尿激酶,鏈激酶,枸櫞酸鈉,纖維蛋白溶酶,潘生丁,維生素E,生地黃,川芎,桃仁,紅花,廣地龍,赤藥,當(dāng)歸,枳殼,玉金,劉寄奴,柴胡,川牛膝,丹參,制大黃,連翹,金銀花,玄參等,上述食物,西藥及中藥里,有的可誘發(fā)出血性疾病,有的藥物有預(yù)防抗凝的功能,有的有抗凝的功能,有的是出血性疾病患者禁用的藥物
2016-01-08 09:34
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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目前治療仍以替代治療為主,主要輸注第八因子濃縮物,一旦出血應(yīng)該立即輸注,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予足量足療程治療,防止殘疾,平素避免外傷,禁止服用阿斯匹林類藥
2016-01-08 08:38
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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在臨床上,治療血友病需要持續(xù)的藥物治療,可以去治療血液病最權(quán)威的醫(yī)院的天津血液病研究所就診檢查治療
2016-01-08 04:36
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什么是血友病? 血友病( hemophilia)是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,包括:①血友病A即因子Ⅷ(又稱抗血友病球蛋白,AHG)缺乏癥;②血友病B即因子Ⅸ(又稱血漿凝血活酶成分,PTC)缺乏癥;③血友病C即因子Ⅺ(又稱血漿凝血活酶前質(zhì),PTA)缺乏癥。在先天性出血性疾病中最為常見。全球血友病的發(fā)病率為15~20/105人,占男性的1/5000,其中血友病A占85%;據(jù)統(tǒng)計(jì),我國邵宗鴻等調(diào)查16866654人,發(fā)現(xiàn)血友病患者460例,血友病A:血友病B: FXI缺乏癥之比為28: 5:1。 查看全文»
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