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21 歲出現(xiàn)頭痛且偏于后腦，有沉重感，后脖頸僵硬，頸椎 CR 檢查正常，可能是肌肉緊張、枕神經(jīng)痛、椎動脈型頸椎病早期、顱內(nèi)病變、頸部血管異常等原因所致。 1. 肌肉緊張：長時間低頭或保持不良姿勢，頸部肌肉過度緊張，引起疼痛和僵硬?？赏ㄟ^熱敷、按摩、適度活動來緩解。 2. 枕神經(jīng)痛：枕大神經(jīng)或枕小神經(jīng)受壓、炎癥等導(dǎo)致。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 3. 椎動脈型頸椎病早期：雖頸椎結(jié)構(gòu)未明顯改變，但椎動脈受壓影響供血。需注意頸部姿勢，避免快速轉(zhuǎn)頭。 4. 顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等。需進一步做頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）檢查。 5. 頸部血管異常：血管狹窄或痙攣，影響腦部供血?？蛇M行頸部血管超聲檢查。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療。

你好，多數(shù)是頸椎病引起的，最好去醫(yī)院外科檢查一下看看。