肺大泡術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀該如何處理
9月3曰肺大泡切除修復(fù)胸膜與肺粘連部分術(shù)后在IcU一天半后到普通監(jiān)護(hù)室能吃點(diǎn)流食但皮下氣腫嚴(yán)重脹肚后co2值130人昏迷又進(jìn)IcU2天半后轉(zhuǎn)到普通監(jiān)護(hù)室人很煩躁現(xiàn)已經(jīng)是第4次進(jìn)IcU了極度營(yíng)養(yǎng)不良呼吸機(jī)停不了嘴里的管拔不了意識(shí)還清醒腹水有什么辦法嗎
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史琳娜 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
營(yíng)養(yǎng)科
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肺大泡切除修復(fù)術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫、腹脹、昏迷、煩躁、營(yíng)養(yǎng)不良、腹水等情況,處理較為復(fù)雜,涉及多個(gè)方面,包括病情評(píng)估、對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治、心理安撫等。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的病史、手術(shù)情況,進(jìn)行全面的體格檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查,如血常規(guī)、生化檢查、胸部 CT 等,以明確病情的嚴(yán)重程度和可能的原因。 2.對(duì)癥治療:針對(duì)皮下氣腫,可采取穿刺排氣或閉式引流;對(duì)于腹脹,需查明是胃腸動(dòng)力不足還是其他原因,必要時(shí)使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮;對(duì)于昏迷,需維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定,糾正水電解質(zhì)紊亂。 3.營(yíng)養(yǎng)支持:通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)給予足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等,改善營(yíng)養(yǎng)不良狀況。 4.并發(fā)癥防治:積極預(yù)防和治療感染,合理使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等;處理腹水,可限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米。 5.心理安撫:患者煩躁時(shí),要給予心理支持和安慰,讓其保持良好的心態(tài),配合治療。 肺大泡術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥需要綜合治療,密切觀察病情變化,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-10 14:21
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